Introduksjon: det er et vanlig spørsmål Er urinsyre steiner røntgentette? Urinsyre stein er den vanligste årsaken til radiolucent nyrestein hos avkom. Tallrike produkter av purinnedbrytning er relativt uløselige og kan utfelles når urin pH er lav. Disse omfatter 2- eller 8-dihydroksyadenin, adenin, xantin og urinsyre. Urinsyre mineralene kan starte kalsium oksalatutfelling i metastabile urindestillater. Her handler det om Er urinsyre steiner røntgentette?
Kalsium holdige steiner
De fleste nyrestenene omfatter kalsium, typisk i form av kalsium oksalat og ofte blandet med kalsiumfosfat. I de fleste tilfeller er ingen spesiell årsak identifisert. I stedet har de fleste pasienter idiopatisk hyperkalsiuri uten hyperkalemi. Brushite er en komplett form for kalsium fosfatsteiner som har en tendens til å vedvare raskt hvis pasienter ikke behandles voldelig med steinforebyggende tiltak og er motstandsdyktige mot kur med sjokkbølge litotripsi.
Fascinerende hyperurikosuri er også relatert til økt kalsium holdig steindannelse. Og er ment å være koblet til urinsyrekrystallene som fungerer som en barnehage hvor kalsiumoksalat og fosfat kan utfelles. Den primære kilden er primær oksaluri, en lever enzymmangel som fører til massiv kortikal og nyrekollaps.
Bestemte medisiner kan være tilbøyelige til kalsium oksalat eller kalsium fosfatsten, medregnet:
- loop diuretika
- acetazolamid
- topiramat
- zonisamid
Rene urinsyre småstein betyr omtrent 10% av tannstein sykdom hos aldrende pasienter. Opprinnelsen til sykdommen er en blanding av lav urinproduksjon, hyperurikosuri og sur urin. En historie med gikt eller diabetes bør også være oppmerksom på legen for muligheten for urinsyrestein. Rene urinsyresteiner er vanligvis ikke synlige på vanlige røntgenbilder.
Urinsyre steiner kan være tvilende på CT-skanninger basert på en steinsvekkelse på 200–600 HU. Spesifikke problemer i arbeidet med en pasient med mistenkt urinsyre stein inkluderer en fortid med gikt, høyt væskeinntak, proteininntak og tidligere problemer med å visualisere steinen. Forespørsler bør omfatte serumurat, urinanalyse for pH og bilde diagnostikk.
For store steiner kan en CT-skanning av nyrene, urinlederen og blæren være tilstrekkelig hvis Hounsfield-reduksjon kan måles uten den forvirrende faktoren volumgjennomsnitt, som kan skje i mindre steiner der tilstøtende bløt materiale er omfattet i området av interesse.
For mindre bergarter kan essensiell radiografi være verdifull for å fastslå at steinen er radiolucent. Åpenbart, hos pasienter med tidligere urolithiasis, er stein sammensetnings analyse riktig. Utseendet til kalksten i denne filmen avhenger av innstillingene for kilovolt og milliampere som brukes. Og radiopasitet i denne filmen utelukker ikke nødvendigvis en urinsyrestein.
Epidemiologi: Er urinsyre steiner røntgentette?
Urinstenene økte de siste årene med 5 prosent i befolkningen generelt, med en årlig økning på 1 prosent. Hanner er dobbelt så sannsynlige som kvinner for å utvikle tannstein, med den første episoden som skjer i en gjennomsnittsalder på 30 år. Kvinner har en bimodal debutalder, med episoder som kulminerer ved 35 og 55 år. Fratatt forebyggende behandling, stiger gjentakelsesraten av kalsiumoksalatstenen med tiden og når 50 prosent ved ti år.
Patofysiologi
Nyresten er krystalllignende mineral forekomster som dannes i nyrene. De vokser fra mikroskopiske krystaller i løkken til Henle, det distale røret eller monteringskanalen, og de kan utvide seg til å danne merkbare fragmenter. Prosedyren for steinoppretting avhenger av urinvolum; konsentrasjoner av kalsium-, fosfat-, oksalat-, natrium- og urinsyreioner; konsentrasjoner av naturlige kalkstenshemmere, og urin-ph. Høye ionenivåer, lavt urinvolum, lav pH og lave sitratnivåer favoriserer dannelse av kalksten. Fare spørsmål og deres mekanismer for en handling er oppført.
Urinsyre steiner
Disse formene for kvarts er i urinen, alene eller sammen med andre steintyper. De er vanligvis på grunn av en ekstremt høy proteindiett, fedme eller hos pasienter som lider av gikt. Klassisk sett dannes disse steinene i sur urin (pH 5-6) og er ikke synlige på et vanlig røntgenbilde.
Cystin steiner
Dette er sjeldne steiner hos 1 % av stein pasientene på grunn av en arvelig feil i aminosyre transporten i nyrene. Et overskudd av cystein krystaller finnes i urinen til de berørte pasientene, som samles for å danne steiner. De berørte pasientene er tilbøyelige til å være unge og vokser tilbakevendende nyrestein gjennom hele livet. Lang tidsbehandling inkluderer tett overvåking, utdanning, kostholdsendringer, væsker og noen ganger medisiner for å hindre at steinene gjentar seg.
Urinen undersøkes for funksjoner som fremmer steindannelse:
Kalsium oksalat
Kalsium er en bestanddel av de vanligste humanoide nyresteinene, kalsiumoksalat. Noen studier foreslår at personer som tar kalsium eller vitamin D som kosttilskudd har en avansert fare for å øke nyrestein. I USA ble dannelse av nyrestein brukt som et tegn på for mye kalsiumforbruk av referansekomiteen for daglig forbruk for kalsium hos voksne.
Distinkt tilskudd av kalsium og høyt kalsiumforbruk i kosten ser ikke ut til å forårsake nyrestein og kan beskytte mot utvikling. Det er kanskje relatert til kalsiums rolle i inntatt oksalat i mage-tarmkanalen. Når kalsium inntaket reduseres, øker mengden oksalat som er tilgjengelig for absorpsjon i blodet; dette oksalat skilles ut mer betydelig i urinen av nyrene. I urinen er oksalat en svært robust talsmann for kalsium oksalatutfelling – omtrent 15 ganger kraftigere enn kalsium.
Andre elektrolytter
Kalsium er ikke den eneste elektrolytten som påvirker dannelsen av nyrestein. For eksempel kan økende kalsium sekresjon i urin øke faren for steindannelse ved høyt natrium innhold.
Animalsk protein
Dietter i vestlige nasjoner inneholder vanligvis en stor mengde animalsk protein. Inntak av animalsk protein skaper en syremengde som øker urinutskillelsen av kalsium og urinsyre og reduserer sitrat. Urinutskillelse av overflødig svovelholdige aminosyrer, urinsyre og andre sure metabolitter fra animalsk protein forsurer urinen, og fremmer utviklingen av nyrestein.
Vitaminer
Beviset som forbinder vitamin C-tilskudd med økt forekomst av nyrestein er ubesluttsom. Det ekstra kosttilskuddet av vitamin C kan øke faren for dannelse av kalsium oksalatstein. Sammenhengen mellom vitamin D-inntak og nyrestein er også svak. Jeg håper du vet nå Er urinsyre steiner røntgentette?
Les også: Havregryn og urinsyre: Er det bra eller dårlig?; Er urinsyre steiner røntgentette?; Forhøyede urinsyre symptomer, hyperurikemi; Er urinsyre steiner synlige på ultralyd?; Er urinsyre og urea det samme; Hvilket nivå av urinsyre er farlig?; Hvilke grønnsaker inneholder mye urinsyre
Esta entrada también está disponible en:
English (Engelsk) 
Español (Spansk) 
Français (Fransk) 
Italiano (Italiensk) 
Deutsch (Tysk) 
Dansk (Danish) 
Nederlands (Nederlandsk) 
Norsk bokmål 
Português (Portugisisk (Portugal)) 
Svenska (Swedish)
