Clasificación del cáncer de próstata según el puntaje de Gleason

Clasificación del cáncer de próstata según el puntaje de Gleason.El puntaje de Gleason es el sistema de clasificación utilizado para determinar la agresividad del cáncer de próstata. Este sistema de calificación se puede usar para elegir opciones de tratamiento apropiadas.

El puntaje de Gleason varía de 1 a 5 y describe cuánto se parece el cáncer de una biopsia al tejido sano (puntaje más bajo) o tejido anormal (puntaje más alto). La mayoría de los cánceres obtienen una calificación de 3 o más.

Dado que los tumores de próstata a menudo se componen de células cancerosas que tienen diferentes grados, se asignan dos grados para cada paciente. Se da una calificación primaria para describir las células que conforman el área más grande del tumor y se da una calificación secundaria para describir las células de la siguiente área más grande.

Por ejemplo, si el puntaje de Gleason está escrito como 3 + 4 = 7, significa que la mayoría del tumor es de grado 3 y que la siguiente sección más grande del tumor es de grado 4, y juntos constituyen el puntaje total de Gleason. Si el cáncer está compuesto casi en su totalidad de células con el mismo puntaje, la calificación para esa área se cuenta dos veces para calcular el puntaje total de Gleason.

Los puntajes típicos de Gleason van desde 6-10. Cuanto mayor sea el puntaje de Gleason, más probable es que el cáncer crezca y se disemine rápidamente.

Las puntuaciones de 6 o menos describen células cancerosas que se parecen a las células normales y sugieren que es probable que el cáncer crezca lentamente.
Una puntuación de 7 sugiere un riesgo intermedio de cáncer agresivo. Al obtener un 7, el puntaje principal (la sección más grande del tumor) obtuvo un 3 o 4. Los tumores con un puntaje primario de 3 y un puntaje secundario de 4 tienen una perspectiva bastante buena, mientras que los cánceres con un puntaje Gleason primario de 4 y un puntaje secundario de 3, es más probable que crezca y se disemine.
Los puntajes de 8 o más describen cánceres que es probable que se diseminen más rápidamente, estos cánceres a menudo se conocen como mal diferenciados o de alto grado.

¿Qué tan importante es el puntaje de Gleason?

El puntaje de Gleason es muy útil para predecir el comportamiento de un cáncer de próstata. Sin embargo, otros factores también contribuyen a determinar el estadio del cáncer de próstata, que incluyen:

  • El nivel de PSA
  • Hallazgos de un examen rectal
  • La cantidad de muestras de biopsias que contienen cáncer
  • El porcentaje de cáncer que compone cada muestra de núcleo de biopsia
  • Si se encuentra cáncer en uno o ambos lados de la próstata
  • Si el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata

¿Qué significa tener un Gleason Score de 6 o 7 u 8-10?

El puntaje más bajo de Gleason de un cáncer hallado en una biopsia de próstata es 6. Estos cánceres se pueden llamar bien diferenciados o de bajo grado y es probable que sean menos agresivos: tienden a crecer y extenderse lentamente.

Los cánceres con puntajes de Gleason de 8 a 10 pueden llamarse mal diferenciados o de alto grado. Estos cánceres tienden a ser agresivos, lo que significa que es probable que crezcan y se propaguen más rápidamente.

Los cánceres con un puntaje de Gleason de 7 se pueden llamar moderadamente diferenciados o de grado intermedio. La velocidad a la que crecen y se extienden tiende a estar entre los otros 2.

¿Qué significa cuando hay diferentes muestras de núcleos con diferentes puntajes de Gleason?

Los núcleos pueden ser muestras de diferentes áreas del mismo tumor o diferentes tumores en la próstata. Debido a que el grado puede variar dentro del mismo tumor o entre diferentes tumores, diferentes muestras (núcleos) tomadas de su próstata pueden tener diferentes puntajes de Gleason. Típicamente, el puntaje Gleason más alto (con el número más grande) será el utilizado por su médico para predecir su pronóstico y decidir el tratamiento.

¿Qué significa si mi biopsia menciona que hay invasión perineural?

La invasión perineural significa que se vieron células cancerosas rodeando o siguiendo a lo largo de una fibra nerviosa con la próstata. Cuando esto se encuentra en una biopsia, significa que hay una mayor probabilidad de que el cáncer se haya diseminado fuera de la próstata. Aún así, la invasión perineural no significa que el cáncer se haya diseminado, y otros factores, como el Gleason Score y la cantidad de cáncer en los núcleos son más importantes. En algunos casos, los hallazgos de invasión perineural pueden afectar el tratamiento, por lo que si su informe menciona una invasión perineural, debe analizarlo con su médico.

Nuevo sistema de clasificación de cáncer de próstata

El nuevo sistema de clasificación de próstata es una extensión de la escala de calificación actual de Gleason para determinar el estadio del cáncer de próstata. Este sistema está diseñado para proporcionar un sistema de estratificación de clasificación simplificado y más preciso que el puntaje de Gleason actual. Este nuevo método está especialmente enfocado en representar mejor la enfermedad de bajo grado para reducir el tratamiento innecesario del cáncer de próstata indolente. El nuevo sistema de clasificación subdivide el cáncer de próstata en cinco categorías usando características patológicas.

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