Qué es la bioética, definición, significado, en que consiste, concepto, etimología, historia.La bioética es el estudio de los problemas éticos que surgen de los avances en biología y medicina . También es un discernimiento moral en relación con la política y la práctica médica. La bioética se ocupa de las cuestiones éticas que surgen en las relaciones entre las ciencias de la vida , la biotecnología , la medicina , la política , el derecho y la filosofía .
Incluye el estudio de los valores ( «la ética de lo común» ) relacionados con la atención primaria y otras ramas de la medicina. La ética también se relaciona con muchas otras ciencias fuera del ámbito de las ciencias biológicas.
Etimología
El término Bioética ( biología griega , vida, ética , comportamiento) fue acuñado en 1926 por Fritz Jahr en un artículo sobre un «imperativo bioético» relacionado con el uso de animales y plantas en la investigación científica. En 1970, el bioquímico estadounidense Van Rensselaer Potter usó el término para describir la relación entre la biosfera y una población humana en crecimiento. El trabajo de Potter sentó las bases de la ética global , una disciplina centrada en el vínculo entre la biología, la ecología, la medicina y los valores humanos.
El origen de la noción de bioética
Se dice comúnmente que el origen de la noción de bioética es doble: (i) la publicación de dos artículos influyentes; «Bioética, la ciencia de la supervivencia» de Potter (1970), que sugiere ver la bioética como un movimiento global para fomentar la preocupación por el medio ambiente y la ética, y «La bioética como disciplina» de Callahan (1973), en la que defiende establecimiento de una nueva disciplina académica y (ii) discusiones entre Shriver y Hellegers sobre la necesidad de un instituto en el que los investigadores deberían examinar y analizar los dilemas médicos apelando a la filosofía moral (1970).
Este instituto fue creado en 1971 como el Centro Joseph y Rose Kennedy para el Estudio de la Reproducción Humana y la Bioética, y ahora se conoce como el Instituto de Ética Kennedy (véase también el Instituto de Sociedad, Ética y Ciencias de la Vida, 1969).
Sin embargo, Esta historia tan repetida sobre el origen del término bioética es incorrecta. Sass (2007) tiene razón al afirmar que el teólogo alemán Fritz Jahr publicó tres artículos en 1927, 1928 y 1934 utilizando el término alemán «Bio-Ethik» (que se traduce como «Bio-ética») y argumentó con fuerza, tanto para el establecimiento de una nueva disciplina académica, y para la práctica de un nuevo enfoque ético, más civilizado, a las cuestiones relacionadas con los seres humanos y el medio ambiente. Jahr proclamó su imperativo bioético: «Respetar a cada ser vivo, en principio, como un fin en sí mismo y tratarlo en consecuencia donde sea posible» .
El Origen de la Disciplina Académica y la Institucionalización de la Bioética
El origen de la disciplina de la bioética en los Estados Unidos va de la mano con el origen de su institucionalización. Al comienzo de este complejo proceso, la bioética se consideraba más o menos idéntica a la ética médica, esta última noción es mencionada por primera vez por Thomas Percival (1803) y fue dirigida principalmente por filósofos, teólogos y algunos médicos.
La ética animal y la ética ambiental son subdisciplinas que surgieron en una fecha posterior. Al principio, la gran demanda de ética médica se basaba en la reacción a algunos eventos negativos, como los experimentos de investigación en seres humanos cometidos por los nazis y el Estudio de sífilis de Tuskegee (1932–1972) en los Estados Unidos.
En ese momento, la bioética estaba más bien impulsada por casos urgentes («apagar incendios») y no consideraba problemas sistemáticos en la atención médica, como el acceso a la atención de calidad. Sin embargo, en reacción a estos horribles eventos, el Código de Nuremberg (1947) y la Declaración de Helsinki (1964) se crearon para proporcionar a los investigadores y médicos pautas éticas.
En el caso del Estudio de Sífilis de Tuskegee (Informe Belmont 1979) y otros experimentos en investigación clínica (Beecher 1966), uno tiene que admitir, sin embargo, que se realizaron con el pleno conocimiento de ambos conjuntos de directrices (y, por lo tanto, en contra de lo básico y idea más importante del consentimiento informado individual).
En particular, la idea del consentimiento informado individual se debe a las regulaciones burocráticas prusianas y alemanas de 1900/01 que apelan al caso del Dr. Albert Neisser en 1896, quien anunció públicamente su preocupación por los posibles peligros para los sujetos experimentales que vacunó. con un suero de inmunización experimental (Zentralblatt der gesamten Unterrichtsverwaltung in Preussen 1901: 188). Además, la investigación de la muerte de 75 niños alemanes causados por el uso de vacunas contra la tuberculosis experimental en 1931 reveló que la obligatoria no se obtuvo el consentimiento informado.
Baker afirma acertadamente que “la doctrina del consentimiento informado fue, por lo tanto, originalmente una innovación regulatoria creada por burócratas prusianos; no era un artefacto de la cultura legal o filosófica estadounidense, sino de la cultura burocrática alemana. Fue una solución alemana a los problemas creados por los avances de la ciencia biomédica alemana ”.
Además, libros influyentes como Moral y Medicina: Los problemas morales del derecho del paciente a saber la verdad, la anticoncepción, la inseminación artificial, la esterilización y la eutanasia (Fletcher 1954) y el innovador libro de Ramsey, El paciente como persona: exploraciones en la ética médica (1970) argumentaron que existía una necesidad seria y urgente de pensar sobre problemas morales complejos en la medicina y, por lo tanto, facilitaron la creación de la nueva disciplina académica de la ética médica (también conocida como bioética).
En este contexto, se crearon el Instituto de Sociedad, Ética y Ciencias de la Vida (1969), más tarde conocido como el Centro Hastings, y el Centro Joseph y Rose Kennedy para el Estudio de la Reproducción Humana y la Bioética (1971). Fueron las dos primeras instituciones (académicas) en realizar investigaciones sobre ética médica y en publicar revistas académicas de alta calidad: el Informe del Centro Hastings y la Revista del Instituto de Ética Kennedy.
Muchos programas y títulos de bioética se establecieron en universidades de los EE. UU. Durante los años 70 y 80 para proporcionar a los estudiantes, especialmente a los estudiantes de medicina, derecho y política pública, cierta experiencia en ética médica para tratar casos complejos. En los primeros años, los programas de bioética fueron financiados principalmente por fundaciones como la Fundación Rockefeller, la Fundación Russell Sage, la Fundación Ford y otras, así como por donaciones de individuos como la familia Kennedy.
La necesidad de expertos y comisiones de ética médica fue fomentada por una serie de eventos importantes en medicina, especialmente la definición de Harvard de muerte cerebral (1968), Roe v. Wade (1973), el caso Karen Ann Quinlan (1975) y Baby Doe (mil novecientos ochenta y dos). Desde entonces, la mayoría de los hospitales en los EE. UU. Brindan consultas de ética clínica que se deben principalmente a la exigencia de la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención de la Salud (en 2007 se cambió el nombre a la Comisión Conjunta) que los hospitales acreditados deben tener un método para abordar los problemas éticos que surgen.
Además, las nuevas tecnologías en las ciencias de la vida causaron nuevos inventos y posibilidades para la supervivencia de los enfermos; diálisis renal, unidades de cuidados intensivos, trasplante de órganos y respiradores, por nombrar solo algunos. Surgieron graves problemas relacionados con la distribución justa de los recursos de atención médica, por ejemplo, en el acceso a diálisis renal y unidades de cuidados intensivos debido a las consecuencias de la escasez, que causaron mucho debate (por ejemplo, sobre problemas de asignación de recursos).
El resultado es que los orígenes de la bioética como disciplina y su institucionalización se remontan a la segunda mitad del siglo XX en los Estados Unidos. Otros países se adaptaron a la nueva situación y establecieron sus propios programas e instituciones de bioética.
El origen de la bioética como fenómeno
La noción de bioética y el origen de la disciplina de la bioética y su institucionalización en el mundo académico es un desarrollo moderno. Sin embargo, el fenómeno en sí mismo se puede remontar, al menos con certeza, al Juramento Hipocrático en la Antigüedad (500 aC) en el caso de la ética médica (Jonsen 2008) y posiblemente más allá si se considera el Código de Hammurabi (1750 aC ), que contiene algunas disposiciones escritas relacionadas con la práctica médica (Kuhse y Singer 2009: 4).
La idea de que los animales tienen un estatus moral y deben protegerse se basa en la filosofía moral moderna, sobre todo en el utilitarismo, por una parte, y en el movimiento de derechos de los animales en los siglos XVIII y XIX en Europa (en particular, Inglaterra). y Alemania) y Estados Unidos. Por otro lado, Aristóteles , Tomás de Aquino y Kant tuvieron un efecto duradero (negativo) en la forma en que las personas pensaban sobre los animales y su estado moral.
Según Aristóteles (400 a. C.), los animales no tienen un estatus moral y, por lo tanto, los seres humanos no pueden tratarlos injustamente. Esta línea de pensamiento fue omnipresente durante la época de los romanos y se reflejó su gran placer en la caza de animales en el Coliseo y en el Circo Máximo entre el siglo II a. C. y el siglo VI. Los investigadores estiman que cientos de miles de animales fueron asesinados en orden para complacer al público (“panem et circenses”).
Sólo se documenta un incidente en la larga y sangrienta historia de la crueldad contra los animales en Roma, cuando el público se puso del lado de un grupo de elefantes y proclamó que el emperador mostraba crueldad a estas majestuosas criaturas, que el público consideraba un «acto inmoral». «.
Según Tomás de Aquino (siglo XIII), quien dio forma al punto de vista cristiano sobre el estado moral de los animales durante varios cientos de años, los animales no tienen un estado moral y los seres humanos pueden usarlos para su propio confort, ya que todo está hecho por Dios y sujeto a la regla de los seres humanos. Kant (siglo XVIII) argumentó que los animales no tienen un estatus moral, pero uno debería tratarlos adecuadamente, ya que la crueldad contra los animales podría tener un efecto negativo en nuestro comportamiento hacia nuestros compañeros humanos, es decir, la brutalización del comportamiento humano.
La idea de proteger la naturaleza / el medio ambiente es un pensamiento contemporáneo que se desarrolló particularmente en virtud de la preocupación pública por los rápidos desarrollos tecnológicos en el siglo XX y los peligros extremos para todo el mundo que plantean estos desarrollos, por ejemplo, los desechos nucleares, el agua y La contaminación del aire, la tala de bosques tropicales y el calentamiento global. El punto es, sin embargo, que la preocupación por las cuestiones bioéticas es mucho más antigua que el nombre del fenómeno en sí y la disciplina académica.
¿Qué es la bioética y por qué es importante en la sociedad actual?
La bioética es una disciplina que estudia los dilemas éticos relacionados con la vida humana, la salud, la ciencia y la tecnología. Su importancia radica en que proporciona un marco para reflexionar sobre decisiones complejas que afectan a individuos y comunidades. En un mundo donde avances como la inteligencia artificial, la genética y la medicina regenerativa están transformando nuestra forma de vivir, la bioética ayuda a equilibrar el progreso científico con los valores humanos. Al abordar cuestiones como el inicio y el final de la vida, o el uso de datos personales en investigación, esta disciplina asegura que las innovaciones no comprometan la dignidad ni los derechos fundamentales de las personas.
¿Cuál es la definición formal de bioética?
La bioética se define como el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y la salud, evaluada a la luz de los valores y principios morales. Esta disciplina surge en el siglo XX como respuesta a dilemas éticos provocados por avances médicos y tecnológicos. La bioética no solo aborda temas médicos, sino también sociales, legales y ambientales. Su objetivo es fomentar un diálogo inclusivo entre profesionales de la salud, científicos, legisladores y la sociedad civil para tomar decisiones informadas y responsables que respeten la autonomía, la justicia y el bienestar común.
¿Cuáles son los principios básicos de la bioética?
Los principios básicos de la bioética son la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia. La autonomía respeta la capacidad de las personas para tomar decisiones informadas sobre su propia vida y salud. La beneficencia promueve acciones que buscan el bienestar del paciente o de la sociedad. La no maleficencia exige evitar dañar a otros, incluso cuando las intenciones sean buenas. Finalmente, la justicia busca garantizar una distribución equitativa de los recursos y oportunidades en salud. Estos principios sirven como guía para resolver conflictos éticos y asegurar que las decisiones sean coherentes con los valores humanos fundamentales.
¿Cómo surgió la bioética como disciplina?
La bioética como disciplina formal surgió en la década de 1970, impulsada por debates sobre experimentación médica, derechos reproductivos y el uso de tecnología avanzada en salud. El término fue acuñado por el oncólogo Van Rensselaer Potter, quien buscaba integrar los valores humanos con el conocimiento científico para enfrentar problemas globales. Posteriormente, el Informe Belmont de 1979 estableció los principios éticos básicos para la investigación con seres humanos. Desde entonces, la bioética ha evolucionado para abordar nuevos desafíos, como la edición genética, la inteligencia artificial y el cambio climático, consolidándose como un campo interdisciplinario esencial para la toma de decisiones éticas.
¿Qué diferencia hay entre ética y bioética?
La ética es una rama de la filosofía que estudia los principios generales del comportamiento humano y lo que se considera correcto o incorrecto. La bioética, en cambio, es una aplicación específica de la ética al ámbito de la biología, la medicina y las ciencias de la vida. Mientras que la ética puede abordar temas amplios como la justicia social o la política, la bioética se enfoca en dilemas concretos, como la eutanasia, la clonación o el uso de datos genéticos.
Aunque ambas comparten fundamentos filosóficos, la bioética requiere un enfoque interdisciplinario que involucra conocimientos médicos, legales y sociales para resolver problemas contemporáneos relacionados con la vida humana.
¿Por qué la bioética es relevante en la medicina moderna?
La bioética es crucial en la medicina moderna porque aborda dilemas éticos que surgen con el avance tecnológico y científico. Por ejemplo, la capacidad de editar genes o prolongar la vida mediante tratamientos avanzados plantea preguntas sobre los límites de la intervención humana. Además, la bioética ayuda a proteger los derechos de los pacientes, especialmente en situaciones vulnerables como ensayos clínicos o cuidados paliativos. También fomenta la transparencia y la comunicación entre médicos y pacientes, asegurando que las decisiones médicas respeten la autonomía y los valores personales. Sin la bioética, el progreso médico podría priorizar la eficiencia sobre la humanidad, comprometiendo la confianza pública en el sistema de salud.
¿Qué papel juega la bioética en la investigación científica?
La bioética desempeña un papel fundamental en la investigación científica al establecer normas que protejan la integridad y los derechos de los participantes. Garantiza que los estudios se realicen con consentimiento informado, minimizando riesgos y maximizando beneficios. Además, la bioética evalúa el impacto social y ambiental de la investigación, asegurando que no se comprometan valores como la equidad o la sostenibilidad. En áreas sensibles como la genética o la inteligencia artificial, la bioética actúa como un freno ético para evitar abusos o consecuencias no deseadas. Este enfoque ético no solo protege a los individuos, sino que también fortalece la credibilidad y la responsabilidad de la comunidad científica frente a la sociedad.
¿Cómo influye la bioética en las decisiones sobre el final de la vida?
La bioética influye en las decisiones sobre el final de la vida al proporcionar un marco para abordar dilemas como la eutanasia, el suicidio asistido y los cuidados paliativos. Estas decisiones implican equilibrar el derecho del paciente a una muerte digna con la obligación moral de preservar la vida. La bioética resalta la importancia del consentimiento informado y el respeto por la autonomía del paciente, mientras considera el impacto emocional en las familias y el personal médico. Además, fomenta un diálogo abierto sobre la calidad de vida y los límites de los tratamientos médicos, asegurando que las decisiones finales reflejen tanto los deseos del paciente como los principios éticos universales.
¿Qué desafíos éticos plantea la inteligencia artificial en la bioética?
La inteligencia artificial (IA) plantea desafíos éticos significativos en la bioética, especialmente en áreas como la medicina predictiva, los diagnósticos automatizados y la gestión de datos personales. Un problema clave es la privacidad: ¿cómo garantizar que la información sensible de los pacientes esté protegida? Otro desafío es la equidad: ¿cómo asegurar que los beneficios de la IA estén disponibles para todos, sin discriminar a grupos vulnerables? Además, surge la pregunta sobre la responsabilidad: ¿quién es responsable si un algoritmo comete un error médico? La bioética ayuda a navegar estos dilemas, promoviendo el desarrollo responsable de tecnologías que prioricen el bienestar humano y la justicia social.
¿Cómo aborda la bioética los dilemas sobre la edición genética?
La edición genética, especialmente con herramientas como CRISPR, presenta dilemas éticos que la bioética aborda desde múltiples perspectivas. Un debate central es si está moralmente justificado modificar el ADN humano, especialmente en embriones, lo que podría tener implicaciones para futuras generaciones. La bioética evalúa los riesgos de crear desigualdades genéticas o «diseñar bebés» según preferencias sociales. También analiza el impacto en la biodiversidad y la posibilidad de usos militares o comerciales indebidos. Al equilibrar el potencial terapéutico con los riesgos éticos, la bioética busca establecer límites claros que protejan la dignidad humana y el bien común.
¿Qué relación existe entre la bioética y los derechos humanos?
La bioética y los derechos humanos están profundamente conectados, ya que ambos buscan proteger la dignidad, la libertad y el bienestar de las personas. La bioética aplica principios éticos para garantizar que las decisiones médicas y científicas respeten los derechos fundamentales, como el derecho a la vida, la salud y la privacidad. Por ejemplo, en temas como la experimentación con seres humanos o el acceso equitativo a tratamientos, la bioética asegura que no se violen derechos básicos. Además, promueve la justicia social al abogar por políticas que reduzcan desigualdades en el acceso a servicios de salud. Esta relación refuerza la necesidad de un enfoque ético que priorice los valores humanos en todas las áreas de la vida.
¿Cómo contribuye la bioética a la sostenibilidad ambiental?
La bioética contribuye a la sostenibilidad ambiental al extender sus principios éticos más allá de los seres humanos para incluir el medio ambiente y otras formas de vida. Reconoce que las decisiones humanas, como la explotación de recursos naturales o la contaminación, tienen un impacto directo en la salud del planeta y las generaciones futuras. La bioética promueve prácticas responsables que equilibren el desarrollo económico con la conservación de los ecosistemas. Además, fomenta un enfoque global que considere las necesidades de comunidades marginadas afectadas por el cambio climático. Al integrar la ética ambiental, la bioética ayuda a construir un mundo más justo y sostenible para todos.
¿Qué papel tiene la bioética en la educación médica?
La bioética es esencial en la educación médica porque enseña a los futuros profesionales a tomar decisiones éticas en situaciones complejas. Los estudiantes aprenden a equilibrar los avances científicos con los valores humanos, respetando la autonomía del paciente y garantizando un trato justo. Además, la bioética fomenta habilidades como la empatía, la comunicación efectiva y el pensamiento crítico, indispensables para manejar dilemas como el consentimiento informado o la asignación de recursos limitados. Al integrar la bioética en su formación, los médicos están mejor preparados para enfrentar desafíos éticos en su práctica diaria, asegurando que sus decisiones reflejen tanto competencia técnica como responsabilidad moral.
¿Cómo aborda la bioética las desigualdades en el acceso a la salud?
La bioética aborda las desigualdades en el acceso a la salud al destacar la importancia de la justicia y la equidad en la distribución de recursos médicos. Analiza cómo factores como la pobreza, la discriminación y la falta de infraestructura afectan el derecho universal a la salud. La bioética también critica sistemas que priorizan el lucro sobre el bienestar humano, promoviendo políticas que garanticen servicios accesibles para todos. Además, fomenta la solidaridad global, reconociendo que las disparidades en salud no solo son un problema local, sino también internacional. Al centrarse en estas cuestiones, la bioética busca construir sistemas de salud más inclusivos y justos.
¿Qué futuro le espera a la bioética en un mundo tecnológicamente avanzado?
El futuro de la bioética en un mundo tecnológicamente avanzado será desafiante pero crucial. Con avances como la inteligencia artificial, la edición genética y la biotecnología, surgirán dilemas éticos cada vez más complejos que requerirán soluciones equilibradas. La bioética deberá adaptarse para abordar cuestiones como la identidad humana en un entorno digital, la regulación de tecnologías emergentes y el impacto ambiental de la innovación. Además, jugará un papel clave en la creación de políticas globales que protejan los derechos humanos y promuevan la equidad. En este contexto, la bioética seguirá siendo un puente entre la ciencia y los valores humanos, guiando el progreso hacia un futuro ético y sostenible.
Fuentes bibliográficas
Libros:
- Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of biomedical ethics (8th ed.). Oxford University Press.
- Gracia, D. (2003). Fundamentos de bioética . Eudema.
- Potter, V. R. (1971). Bioethics: Bridge to the future . Prentice-Hall.
- Kuhse, H., & Singer, P. (Eds.). (2009). A companion to bioethics (2nd ed.). Wiley-Blackwell.
- Serrano Ruíz-Calderón, J. M. (2016). Bioética para principiantes . Editorial Trotta.
Artículos académicos:
- Belmont Report. (1979). Ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research . U.S. Department of Health, Education, and Welfare. https://www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/belmont-report/index.html
- UNESCO. (2005). Universal Declaration on Bioethics and Human Rights . https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000142886
- Arras, J. D. (2007). Theory and bioethics. In E. N. Zalta (Ed.), The Stanford Encyclopedia of Philosophy . https://plato.stanford.edu/entries/theory-bioethics/
Documentos web de autoridad:
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- National Institutes of Health (NIH). (2023). Bioethics resources on the web . https://bioethics.nih.gov/resources/index.shtml
Ediciones 2019-21-25
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