Fase 2 Bryst kræft: Overlevelses rate, symptomer, behandling, lokale behandlinger, systemiske behandlinger, Neoadjuverende behandling, Behandling af brystet, Kemoterapi, Målrettet terapi, prognose.
Fase 2 bryst kræft er en af de mest almindelige former for sygdommen. Under fase 2 har tumoren en diameter på mindst en centimeter og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. Adjuverende kemoterapi er nogle gange ordineret efter operation (enten en mastektomi eller en lumpektomi). Stråle behandling er nødvendig for lumpektomier, mens det måske eller måske ikke er nødvendigt for mastektomi.
Hvis en tumor er østrogen-receptor-positiv, administreres hormon behandling ofte i fem til ti år, og postmenopausale kvinder kan have behov for bisfosfonat behandling for at reducere sandsynligheden for tilbagefald. Maligniteter, der er HER2-positive, behandles ofte med målrettet terapi forud for operationen.
Bryst kræft, der har invaderet brystloberne eller kanalerne, er kendt som invasiv cancer. Der er forskel på dette og brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen (stadie 4). I dette tilfælde betyder det, at de afvigende celler har krydset basalmembranen, et tyndt lag væv, der er i stand til at sprede sig.
At have stadium 2 bryst kræft betyder, at kræften ikke har invaderet de tilstødende lymfeknuder eller selve brystvævet.
Kræft er et bredt begreb, der omfatter mange typer sygdomme. Det er en af mange lidelser, der kan ramme kvinder. En række forskellige bryst kræft typer gør det umuligt at behandle alle stadium 2 bryst kræft former på samme måde.
I dette indlæg vil vi diskutere, hvordan bryst kræft diagnosticeres og behandles, såvel som det generelle perspektiv.
Overlevelses rate
Fase 2 Bryst kræft. Så snart du er blevet diagnosticeret med bryst kræft og modtager behandling, er det vigtigt, at du forstår, at overlevelses rater ikke garanterer, hvor længe du vil leve. Snarere repræsenterer satserne, hvor mange mennesker der forventes at overleve i en bestemt periode.
amerikansk Kræft Samfund rapporterer en overlevelsesrate på 93 procent for kvinder, der har afsluttet kemoterapi for stadium 2 brystkræft. Kvinder med fase 3 kræft har en gennemsnitlig fem-års overlevelsesrate på 72 procent.
Som følge heraf kan en nydiagnosticeret patient have større chance for at overleve i længere tid, da behandlingerne er blevet væsentligt forbedret i løbet af de seneste par år.
Symptomer
De tidlige stadier af bryst kræft er muligvis ikke ledsaget af nogen symptomer. Selv når en tumor er for lille til at se, kan den alligevel opdages ved mammografi.
Tumorer præsenterer sig normalt som en klump i brystet, der ikke var til stede før. Nogle klumper er dog godartede og indikerer ikke kræft.
Forskellige typer af brystkræft kan vise sig på forskellige måder. Der er mange ligheder, men der er også nogle forskelle. Der er følgende symptomer forbundet med bryst kræft:
- Hvis klumpen eller fortykkelsen er ny og føles anderledes end omgivende væv, er det højst sandsynligt en klump
- Smerter i brystet
- Et rødt eller misfarvet bryst med huller
- Bryster, der er hævede helt eller delvist
- Moder mælk er ikke det eneste udflåd fra brystvorten
- Din brystvorte har et blodigt udflåd
- Hud på brystvorter eller bryster, der skaller, afskaller eller flager
- Uventede ændringer i din brystform eller størrelse
- En brystvorte omvendt
- Ændringer i dine brysters udseende
- Under armen kan du mærke en klump eller hævelse
Du har ikke altid brystkræft, når du oplever et af disse symptomer. Hvis du for eksempel har en godartet cyste, kan du opleve brystsmerter eller en klump.
Når du opdager en klump eller bemærker andre symptomer på brystkræft, bør du kontakte din læge.
Behandling
Der er en bred vifte af behandlings muligheder tilgængelige behandlings muligheder inkluderer:
Følgende behandlinger er tilgængelige:
Lokale behandlinger
De kirurgiske muligheder er enten en lumpektomi eller mastektomi efterfulgt af stråle behandlinger til brystet eller brystvæggen. Du skal beslutte, hvornår du skal gennemgå brystre konstruktion, hvis stråle behandling er indiceret. Det er vigtigt at afveje fordele og ulemper ved en enkelt mastektomi versus en dobbelt mastektomi, før du beslutter dig for at få en mastektomi.
Systemiske behandlinger
Disse behandlinger vil hjælpe dig med at forhindre gentagelser ved at behandle hele din krop. I henhold til din alder, generelle helbred, hormon receptor status, lymfeknudepåvirkning og HER2-testresultater kan du få ordineret kemoterapi, hormon behandling, såsom tamoxifen, en aromata sehæmmer eller en HER2-målrettet behandling, såsom Herceptin. Ved systemisk behandling af triple-negativ bryst kræft bruges immunterapi nogle gange. En PARP-hæmmer, Olaparib, overvejes nu som en systemisk behandling for mennesker med BRCA-mutationer.
Neoadjuverende behandling
Afhængigt af kræft typen og dens placering, kan din onkolog anbefale systemisk medicin for at hjælpe med at mindske tumoren. I tilfælde af at denne strategi lykkes, kan den mindre tumor udskæres og lokal behandling administreres om nødvendigt. For behandlingen af nogle kræft former fungerer ikke godt; i disse tilfælde er en mastektomi nødvendig. Så kan du overveje at få dine bryster rekonstrueret.
Behandling af brystet
Hvis du er blevet diagnosticeret med bryst kræft, vil din kirurg fjerne det ondartede væv, mens du efterlader en grænse af sundt brystvæv. I dette tilfælde kaldes proceduren en bred lokal excision eller brystbevarende operation. Efter operationen administreres ofte stråling til resten af brystet.
Et bryst kan også fjernes helt, hvis du ønsker det. Medicinsk er det kendt som mastektomi. Bryst rekonstruktion er en mulighed for dem, der ønsker et nyt brystimplantat. De, der gennemgår en mastektomi, kan kræve stråle behandling på brystvæggen. Stråle behandling eller yderligere operation kan være påkrævet for at fjerne lymfeknuderne under din arm, hvis knuderne indeholder kræftceller.
I nogle tilfælde kombineres bryst rekonstruktion med kræft fjernelses kirurgi; i andre gøres det separat. Stråle behandling efter operation bør ikke forhindre dig i at få det, hvis du samtidig er under rekonstruktion. Hvis du får stråle behandling efter en rekonstruktion, kan dine muligheder for rekonstruktion være færre.
Fordele og ulemper ved proceduren vil blive drøftet med dig af din kirurg.
Kemoterapi
Kræft patienter kan bruge kemoterapi før operation eller efter operation for at reducere risikoen for tilbagefald.
På grund af manglen på HR- eller HER2-receptorer er der begrænsede behandlings muligheder for triple-negativ bryst kræft. Evidensen for effektiviteten af kemoterapi er god.
Kemoterapi medicin leveres ofte intravenøst eller gennem en vene for at behandle brystkræft. For eksempel kan terapien administreres som en hurtig injektion eller som en forlænget infusion, der varer adskillige timer.
I gennemsnit behandles bryst kræft med kemoterapi i runder af en til tre uger. En IV vil blive brugt til at levere kemoterapi en dag om ugen eller i flere dage i træk. Du vil få lidt tid til at komme dig efter medicinen, før du starter din næste cyklus.
Kemoterapi har den ulempe, at den ikke er i stand til at skelne mellem ondartede og raske celler. Som følge heraf kan nogle raske celler blive midlertidigt beskadiget ud over ondartede.
Målrettet behandling
I målrettede eller biologiske terapier skelner lægemidler lettere mellem kræftceller og normale celler end kemoterapi. Nogle af disse medikamenter kan skade kræft celler mindre end andre typer celler, mens de angriber dem.
Området for målrettet behandling er relativt nyt, og forskerne skaber ny medicin, efterhånden som de lærer mere om kræft celler, og hvad der adskiller dem fra raske celler.
Andre målrettede terapier er i stand til at påvise specifikke proteiner eller enzymer, der er knyttet til kræftceller. HER2-positive brystkræftceller kan målrettes med målrettede terapier, for eksempel fordi andelen af vækstfremmende protein på deres overflade er høj.
Prognose
En gunstig prognose kan forventes for stadium 2 brystkræft. Baseret på American Kræft Societys data er den 5-årige relative overlevelsesrate for Kræft patienter:
- I tilfælde af lokaliseret brystkræft (hvor den ikke har spredt sig uden for brystet), er succesraten 99 procent.
- Kræft spredte sig til nærliggende lymfeknuder i 86 procent af tilfældene af bryst kræft i regionen.
Forud for introduktionen af flere nye målrettede lægemidler repræsenterer disse data kræftpatienter, der blev diagnosticeret mellem 2010 og 2016. Derudover varierer procentsatserne afhængigt af ER/PR- og HER2-status.
I nogle tilfælde er det mere sandsynligt, at bryst kræft får et godt resultat.
HER2-positive bryst kræft former kan reagere bedre på anti-HER2-kemoterapi end HR+/HER2-positive tumorer, hvilket kan skyldes, at nogle cancerformer reagerer bedre på hormon behandling frem for målrettet anti-HER2-behandling. Bryst kræft med en trippel-negativ status har for eksempel færre behandlings muligheder og tilbagefaldsrater, der er højere i de tidlige år.
Du kan diskutere hele din sygehistorie med din onkolog, så du forstår, hvad du kan forvente af proceduren.
Bund linie
Under fase 2 bryst kræft har kræftceller ikke spredt sig ud over brystet og tilstødende lymfeknuder. Din onkolog kan bedre afgøre, hvilke behandlinger der vil være mest succesrige for din stadium 2 brystkræft baseret på din HR- og HER2-status.
Bryst kræft, der har nået stadium 2, er meget helbredelig og har en god prognose. Som med de fleste typer kræft, jo tidligere din kræft bliver diagnosticeret og behandlet, jo bedre er dine chancer for succes.
Læs også: Etape 1 Bryst kræft; Stadie nul bryst kræft; Gentagelses rater for bryst kræft
Ekstern ressource: Cancerresearchuk
Esta entrada también está disponible en:
English 
Deutsch (German) 
Dansk 
Nederlands (Dutch) 
Norsk bokmål (Norwegian Bokmål) 
Svenska (Swedish)
