Etapas del cáncer de mama: síntomas y tratamiento y grados, tasa de supervivencia, 1-4, pronóstico y tipos, por tamaño del tumor, quimioterapia, definición, duración, etapas emocionales, hormonales.

El informe patológico que reciba le ayudará a determinar la etapa de su cáncer de mama, lo que determinará si el cáncer está localizado dentro de la mama o si se ha propagado a cualquier parte dentro o en otra parte del cuerpo. El médico examinará uno o más ganglios linfáticos de la axila durante la cirugía para extirpar el cáncer, ya que esta es el área donde el cáncer de mama generalmente se disemina primero. Un médico puede solicitar análisis de sangre adicionales o estudios por imágenes si hay motivos para creer que el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la etapa del cáncer está determinada por las clasificaciones T, N y M, el grado del tumor y las pruebas ER/PR y HER2. Su pronóstico se basa en esta información. Este sistema simplificado proporciona una explicación de las etapas del cáncer de mama utilizando las clasificaciones T, N y M. Como se detalla en las siguientes secciones, este es el método para describir los pasos.

Síntomas

Etapas del cáncer de mama: El síntoma más común del cáncer de mama es el desarrollo de una masa o bulto en la mama. Además de estos síntomas, hay varios más que indican cáncer de mama:

Puede haber un bulto o engrosamiento en el seno que se siente diferente al resto
Inversión del pezón (una desviación de la apariencia anterior)
La presencia de enrojecimiento o secreción del pezón (especialmente uno con sangre)
Dolor en los senos o pezones
Una parte de la mama se hincha
Inflamación
Cambios en la piel de los senos
Formación de hoyuelos en la piel (peau d’orange)
Cambios en los ganglios linfáticos

Tratamiento

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de mama. El tratamiento del cáncer de una persona dependerá del tipo y etapa de su enfermedad. Debe consultar a su médico para obtener una descripción general del estándar de atención actual, ya que las opciones de tratamiento cambian con frecuencia. El médico analiza las alternativas de tratamiento con la ayuda del equipo médico. En esta página puede encontrar una lista de las técnicas terapéuticas básicas para el tratamiento del cáncer de mama.

Cirugía

Muchas mujeres que tienen cáncer de mama necesitarán someterse a una cirugía. Las dos opciones de tratamiento más comunes para el cáncer de mama son la cirugía conservadora de mama y la mastectomía.

Cirugía parcial de mama

Durante una mastectomía parcial, solo se extrae una parte del seno (a veces llamada mastectomía parcial). Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, la extensión de la cirugía variará.

Cuando se realiza una lumpectomía, se extirpan el bulto mamario y algunos tejidos adyacentes. Un médico examina el tejido circundante en busca de células cancerosas (márgenes de los cirujanos). Un médico se refiere a esto como «negativo» o «márgenes limpios» si no se detectaron células cancerosas. Los pacientes que se someten a lumpectomías a menudo se tratan con radioterapia después.

Mastectomía

En el momento de una mastectomía (también conocida como mastectomía directa), se extrae todo el tejido mamario. En los casos que requieran una reconstrucción inmediata, los cirujanos pueden realizar una mastectomía con preservación de la piel. En este procedimiento, los médicos extraen todo el tejido mamario, pero el tejido circundante permanece intacto. Durante una mastectomía para salvar el pezón, la piel del seno se conserva junto con la areola y el pezón.

Mastectomía radical

En el momento de este procedimiento, el cirujano también extrae los ganglios linfáticos axilares, así como el músculo que recubre la pared torácica. En comparación con años anteriores, este procedimiento rara vez se realiza ya que una mastectomía radical modificada suele ser igualmente efectiva.

Mastectomía radical modificada

Este procedimiento también implica la extirpación de los ganglios linfáticos axilares además del tejido mamario. Dependiendo de la etapa del cáncer, un equipo de atención médica puede recomendar una lumpectomía o una mastectomía. Aunque el seno se puede salvar con una lumpectomía, por lo general se requiere radioterapia posoperatoria. El seguimiento a largo plazo ha demostrado que una mastectomía no tiene ninguna ventaja sobre una lumpectomía cuando se recomienda una lumpectomía.

Cirugía preventiva

Durante este procedimiento, se extirpan los ganglios linfáticos de la axila además del tejido mamario. Dependiendo de la etapa del cáncer, un proveedor de atención médica puede recetar una lumpectomía o una mastectomía. El seno se puede salvar después de una lumpectomía si se trata con radioterapia después de la operación. En el seguimiento a largo plazo de las mujeres que se someten a una lumpectomía, no hay diferencia entre una mastectomía y una lumpectomía.

Radioterapia

El uso de haces de alta energía para eliminar las células cancerosas se conoce como radioterapia. Hay dos métodos disponibles para administrar radioterapia.

Radiación de haz externo

La radioterapia para el cáncer de mama generalmente la administran los profesionales de la salud de esta manera. Los haces de radiación de equipos externos se concentran en el área dañada. Un equipo de atención médica experto determinará cuánto tratamiento se necesita según el tipo de cirugía realizada y si los ganglios linfáticos se dañaron o no.

Los equipos de radiación suelen designar regiones locales para el tratamiento una vez que han elegido la posición exacta para el tratamiento. El paciente suele recibir tratamiento cinco días a la semana durante cinco a seis semanas.

Braquiterapia

Este tipo de suministro de radiación utiliza semillas o gránulos que contienen materiales radiactivos. Al insertar las semillas en el seno cerca del tumor, estas semillas proporcionan radiación en lugar de utilizar un haz desde el exterior.

Terapia hormonal

Cuando se usa junto con otros tratamientos, este medicamento puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía. También puede ayudar a minimizar el riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía.

Varios tipos de cáncer de mama están influenciados por el estrógeno (una hormona producida por los ovarios). Uno de los factores de riesgo más importantes es el cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (ER positivo) o receptor de progesterona negativo (PR positivo).

Terapia dirigida

Con más conocimiento sobre las alteraciones genéticas y cómo contribuyen al desarrollo del cáncer, los científicos están desarrollando medicamentos que se dirigen específicamente a las células cancerosas. Dado que se dirigen principalmente a las células cancerosas, causan menos efectos secundarios que la quimioterapia; sin embargo, todavía se usan comúnmente junto con la quimioterapia.

Terapia alternativa

Siempre que hay consecuencias graves asociadas con una enfermedad, los médicos buscan tratamientos alternativos. Como paciente o miembro de la familia de un paciente, es posible que se sienta obligado a investigar todas las opciones posibles. Esta estrategia puede dañar a los pacientes al impedirles aprovechar los tratamientos existentes y bien establecidos. Los profesionales de la salud y los pacientes deben discutir las opciones de tratamiento alternativas, y los dos deben investigar las opciones juntos.

Los grados

Bajo un microscopio, un grado describe la apariencia y la similitud de una célula cancerosa con las células normales.

Es posible que su médico utilice terminología como «muy distinguido», «moderadamente distinguido» o «poco distinguido». En patología, las células cancerosas se examinan en busca de características que puedan indicar su probabilidad de propagación. Estos son algunos de ellos:

Cuando las células forman glándulas disponiéndose en conexión unas con otras (formación de tubulina).
El grado en que son similares a las células mamarias normales (el grado nuclear)
(El recuento mitótico) es el número de células que se dividen al mismo tiempo

Grado bajo

(Grado 1) Las células tienen una apariencia similar a las células mamarias normales y se desarrollan lentamente. Hay características distintas a estos tumores. Cuando se trata de cáncer ductal, los conductos son pequeños, mientras que en el caso del cáncer lobulillar están dispuestos en cordones. A pesar de que se desarrollan y diseminan lentamente (pronóstico), se considera que estos tumores tienen un pronóstico favorable.

Grado intermedio

(Grado 2) Las células de Grado 2 tienen una apariencia distinta en comparación con las células mamarias normales. La diferenciación entre ellos es moderada. En consecuencia, las características de la enfermedad y el pronóstico (pronóstico) no están bien separados.

Alto grado

(Grado 3) Son tumores pobremente diferenciados con características aberrantes; las células se ven y crecen de manera diferente a las células mamarias normales. Su propensión a propagarse y crecer rápidamente, junto con su mal pronóstico, las hace difíciles de erradicar.

Los tumores con grados bajos crecen más lentamente que los tumores con grados altos. Cuando se tratan las neoplasias malignas de alto grado, tienen una mayor probabilidad de recurrencia. Sin embargo, el grado solo puede indicar cómo se comportará un cáncer en particular, y diferentes tumores se comportarán de diferentes maneras.

Tasa de supervivencia

Las tasas de supervivencia del cáncer brindan a los médicos información útil sobre las perspectivas y el pronóstico de sus pacientes con cáncer. Una de las cifras citadas con más frecuencia es la supervivencia a cinco años. La probabilidad de que un paciente con cáncer sobreviva al menos cinco años después del diagnóstico es este porcentaje. Hay muchos pacientes que viven mucho más de lo esperado y otros mueren por causas no relacionadas con el cáncer de mama. Debido al cambio frecuente de terapias, estas cifras fluctúan. La tasa actual de supervivencia a 5 años incluye pacientes que fueron diagnosticados hace al menos 5 años y recibieron una terapia diferente a las disponibles en la actualidad.

A pesar de que los resultados del grupo se describen por los números, los resultados de un solo individuo pueden variar ampliamente, como ocurre con todas las estadísticas.

Para evaluar estos datos uno mismo, uno debe tener en cuenta todos estos factores.

Tasa de supervivencia a cinco años de la etapa

0 100%

I 100%

II 93%

III 72%

IV 22%

Todos los pacientes diagnosticados e informados de esta manera están incluidos en estas cifras. Los resultados de varios estudios recientes que exploran la raza y los datos de supervivencia han descubierto que las mujeres afroamericanas en la misma área geográfica tienen una mortalidad (tasa de mortalidad) más alta que las mujeres blancas.

1-4 etapas

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de mama se puede clasificar en cuatro etapas. Una neoplasia maligna de la mama que se ha abierto camino por todo el cuerpo. En este caso, es probable que las células cancerosas hayan penetrado en el revestimiento del conducto e invadido el tejido mamario circundante.

Etapa 0

El CDIS (carcinoma ductal in situ) se trata con este medicamento. El cáncer aún no se ha propagado a otras partes del cuerpo. No hay evidencia de que las células cancerosas se hayan difundido más allá de los conductos mamarios.

Nivel 1

El cáncer de mama es una afección pequeña en etapa temprana que afecta solo el tejido mamario o los ganglios linfáticos circundantes.

Es una etapa temprana del cáncer de mama.

Etapa 2

El cáncer de mama describe tumores que han invadido o se han diseminado a los ganglios linfáticos que rodean la mama, o ambos.

Es una etapa temprana del cáncer de mama.

Etapa 3

Los síntomas de la etapa 3 del cáncer de mama incluyen la diseminación a los ganglios linfáticos adyacentes, la superficie de la mama o la pared torácica.

El cáncer de mama de este tipo también se conoce como cáncer de mama localmente avanzado.

Etapa 4

Cuando el cáncer de mama se ha propagado a otras partes del cuerpo, esto se denomina «cáncer de mama». Se utilizan muchos términos para describir este tipo de cáncer, incluidos cáncer avanzado, cáncer metastásico y cáncer secundario.

Tipos

Hay diferentes tipos de cáncer de mama. El cáncer tiene una prevalencia más alta en algunos lugares que en otros, y algunos tipos de cáncer ocurren juntos. Los siguientes son algunos de los cánceres más frecuentes:

Carcinoma ductal in situ

El cáncer de mama no invasivo (CDIS) es más común en los carcinomas ductales in situ. Se puede lograr una alta tasa de curación con este tipo de cáncer de mama ya que el cáncer no se ha propagado.

Carcinoma ductal invasivo

Los conductos de leche materna son el sitio de origen, pero el cáncer se disemina al tejido circundante. El tipo de cáncer más prevalente es el cáncer de mama. Alrededor del 80% de los cánceres de mama invasivos son causados por un carcinoma ductal invasivo.

Carcinoma lobulillar invasivo

Se cree que el cáncer de mama se origina en las glándulas productoras de leche de la mama. La proporción de carcinomas lobulillares invasivos en el cáncer de mama es de alrededor del 10%.

Carcinoma mucinoso

Las células cancerosas murinas productoras de mucosidad hacen que la mucosidad se acumule en el cuerpo. Los tipos de células en los tumores mixtos son diversos.

Carcinoma medular

El carcinoma medular se caracteriza por bordes bien definidos entre tejidos malignos y no cancerosos en el cáncer de mama.

Cáncer de mama inflamatorio

Durante el desarrollo de este tipo de cáncer, la piel de la mama se enrojece y calienta (dando un aspecto de infección). Un bloqueo de los vasos linfáticos es el responsable de estas alteraciones.

Cáncer de mama triple negativo

Subtipo de cáncer invasivo en el que hay una sobreabundancia de una proteína específica (HER2) en la superficie de las células y no hay receptores de estrógeno o progesterona. Las mujeres más jóvenes y las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de tenerlo.

Enfermedad de Paget del pezón

Los oncólogos dicen que este cáncer se encuentra principalmente en los conductos mamarios y se propaga al pezón y al tejido circundante. Los síntomas más comunes del cáncer de mama son la formación de costras y el enrojecimiento.

Carcinoma quístico adenoide

Los tumores de esta categoría muestran características tanto glandulares como quísticas. Estos cánceres tienden a no diseminarse agresivamente y tienen un pronóstico aceptable.

Carcinoma lobulillar in situ

En este caso, no hay células cancerosas; más bien, un grupo de células que proliferan aberrantemente. Es más probable que el cáncer de mama diagnosticado en esta etapa se vuelva invasivo más adelante en la vida.

Tamaño del tumor

El pronóstico y las opciones de tratamiento de una persona dependen del tamaño del tumor durante la estadificación del cáncer de mama. Las posibilidades de que un tumor sea más pequeño y, por lo tanto, más fácil de curar son mayores cuando los médicos lo detectan temprano.

El tamaño del tumor de una persona es solo uno de los muchos factores que los médicos tienen en cuenta al determinar la etapa del cáncer de mama. Todos estos elementos deben ser considerados, independientemente de si el tumor se ha diseminado fuera del seno, la aparición de células cancerosas y la presencia de receptores hormonales.

Un médico determina la etapa del cáncer como parte de su proceso de diagnóstico. Para determinar la etapa del cáncer de mama, se consideran una variedad de indicadores, incluido el tamaño del tumor.

Los médicos utilizan diferentes pruebas y exámenes para determinar las características únicas del cáncer de mama de una persona. Utilizan esta información para asignar valores al sistema de clasificación TNM.

T representa el tamaño del tumor primario.
La letra N indica si la malignidad ha progresado o no a los ganglios linfáticos vecinos.
M significa metástasis, lo que significa que el cáncer se ha propagado a otros lugares del cuerpo.

En una escala de 0 a 4, hay cuatro etapas de cáncer. El cáncer de mama que aún se encuentra en sus primeras etapas y no se ha propagado a otros órganos se denomina etapa 0. Esta es una etapa avanzada del cáncer de mama en la que otras partes del cuerpo se han visto afectadas por el cáncer.

La etapa determina las opciones de tratamiento y el pronóstico de una persona para el cáncer de mama, aunque cada caso es único.

Los tumores más pequeños tienen más probabilidades de ocurrir en pacientes con cáncer de mama en estadio temprano. En etapas posteriores del cáncer de mama, cuando los tumores son más grandes, el tratamiento es más difícil.

Los médicos miden el principal tumor del cáncer de mama en su posición más amplia. El tamaño se expresa comúnmente en milímetros (mm) o centímetros (cm).

Según las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), los médicos usan el siguiente sistema para clasificar el tamaño del tumor:

TX: Los médicos no pueden examinar el tumor primario.
T0: No parece que haya un tumor primario, dice el médico.
T1: aproximadamente dos centímetros (0,79 pulgadas) es el diámetro del tumor.
T2: este tumor tiene un diámetro superior a 2 cm (0,79 pulgadas), pero inferior a 5 cm (1,97 pulgadas).
T3: hay un tumor de más de 5 centímetros (1,97 pulgadas).
T4: No importa el tamaño del tumor, debe crecer hacia la pared torácica o la piel. Entre estos tipos de cáncer se encuentran los cánceres de mama inflamatorios.

Cuando se trata de evaluar la etapa del cáncer de mama de una persona, el tamaño del tumor es crucial. Los expertos en atención médica, por otro lado, consideran una variedad de consideraciones adicionales, que incluyen:

Los ganglios linfáticos están involucrados
Si el cáncer se ha propagado y su ubicación.
Estado de los receptores hormonales de la proteína HER2
aspecto de las células cancerosas

Teniendo en cuenta todos estos factores, así como la edad, el estado de salud general y las preferencias del paciente, el médico prescribirá las opciones de tratamiento adecuadas.

Una persona con cáncer de mama avanzado puede necesitar más tratamiento que alguien con un cáncer en etapa más temprana. El pronóstico de una persona con cáncer de mama puede mejorar mucho si se detecta y trata a tiempo. Independientemente de cómo experimente el cáncer de mama, el viaje de cada persona es único.

Quimioterapia

La terapia contra el cáncer consiste en administrar medicamentos directamente a las células cancerosas a través del torrente sanguíneo. Estos medicamentos pueden administrarse por vía intravenosa u oral.

Varios factores y condiciones se pueden tratar con quimioterapia, entre ellos:

Terapia adyuvante

Es posible que las células cancerosas se desprendan o permanezcan incluso después de que la cirugía haya eliminado todo el cáncer visible. Cuando los profesionales médicos utilizan la quimioterapia además de otros métodos, se aseguran de que estas pequeñas cantidades de células también mueran. No siempre es necesario que los médicos prescriban quimioterapia porque, según el tipo de cáncer y sus características, algunas mujeres tienen un riesgo muy bajo de recurrencia incluso sin ella.

Terapia neoadyuvante

Los profesionales de la salud administran quimioterapia antes de la cirugía, lo que se denomina «quimioterapia neoadyuvante». Ya sea que el tratamiento se administre antes o después de la cirugía, no parece marcar una diferencia en la supervivencia a largo plazo; sin embargo, existen beneficios para determinar si el cáncer responde a la terapia y reducir el tamaño del tumor antes de la extirpación quirúrgica.

Quimioterapia para el cáncer avanzado

Los pacientes que tienen cáncer que se ha diseminado a partes distantes del cuerpo pueden someterse a quimioterapia. Los profesionales de la salud deben elegir la duración adecuada del tratamiento cuando se trata de cáncer de mama metastásico.

Los medicamentos usados en la quimioterapia vienen en una variedad de formas y se pueden tomar solos o combinados. Los medicamentos generalmente se administran en ciclos, con intervalos de tratamiento específicos seguidos de períodos de descanso entre ellos. De un medicamento a otro, la duración del ciclo y los períodos de descanso difieren.

Definición

El cáncer de mama es una enfermedad que resulta del crecimiento descontrolado de las células mamarias. Los cánceres de mama pueden adoptar muchas formas. Dependiendo de qué células mamarias se vuelvan cancerosas, se produce un tipo específico de cáncer de mama.

No hay un lugar en el seno donde comience el cáncer de seno. Entre los tres componentes principales de una mama se encuentran el tejido linfoide, los conductos y el tejido conectivo. Un lóbulo es la parte de la glándula responsable de generar leche. El cáncer de mama es una enfermedad que resulta del crecimiento descontrolado de las células mamarias. Los cánceres de mama pueden adoptar muchas formas.

Hay muchos lugares diferentes en el seno donde el cáncer de seno puede comenzar. Además de propagarse a otras áreas del cuerpo, el cáncer de mama también puede propagarse a través de los vasos sanguíneos. El término metástasis se refiere a la propagación del cáncer de mama a otra parte del cuerpo.

Duración

Las mujeres con cáncer de mama invasivo sin diseminación metastásica logran una tasa de supervivencia de cinco años del 90 por ciento. Las tasas de supervivencia a diez años son del 84 por ciento para las mujeres con cáncer de mama invasivo no metastásico. Las mujeres con cáncer de mama invasivo que solo se ha detectado en la mama tienen una tasa de supervivencia del 99 por ciento después de cinco años.

El cáncer de mama invasivo solo afecta la mama, por lo que la tasa de supervivencia a 5 años para las mujeres con esta enfermedad es del 99 por ciento. En promedio, el 63 por ciento de los pacientes con cáncer de mama reciben su diagnóstico en esta etapa.

Estados Unidos ha notado una disminución en la detección temprana del cáncer de mama entre las mujeres adolescentes y adultas jóvenes de entre 15 y 39 años, en comparación con las mujeres mayores de 65 años (47 por ciento frente a 68 por ciento). Quizás esto se deba a que la mayoría de las mujeres no comienzan a hacerse pruebas de detección del cáncer de mama hasta que cumplen 40 años, a menos que tengan un mayor riesgo.

Etapas emocionales

Es aterrador y puede causar muchas emociones enfrentarse a un diagnóstico de cáncer de mama. Asimilar las noticias puede parecer difícil al principio, y mucho menos creerlas o aceptarlas. No podía haber forma de que fuera real. Como si estuvieran viendo la vida de otra persona desarrollándose frente a ellos, algunas personas experimentan entumecimiento, vacío o retraso en el crecimiento. Otros están asustados, tristes, furiosos o preocupados.

Negación

Cuando te diagnostican cáncer de mama, lidiar con las noticias puede ser agotador. A menudo, el abrumamiento provoca entumecimiento, conmoción o incredulidad, que son los síntomas de la negación.

La negación es una reacción natural a una situación extraña. No es algo que siempre tomamos una decisión consciente de hacer. La negación puede ser un mecanismo de autoprotección para regularnos mientras comprendemos un incidente traumático.

Si le falta energía o tiene dificultades para seguir adelante con su plan de tratamiento del cáncer de mama como resultado del shock o el entumecimiento, debe informar a su equipo de atención médica.

Enfado

Es común que las personas se enojen después de ser diagnosticadas con cáncer de mama y es una etapa importante del duelo. Puede sentirse enojado durante o después del curso de su diagnóstico o tratamiento. Si encuentra reacciones inesperadas de amigos o familiares, o si una enfermedad arruina su rutina, puede enojarse.

Es posible que desee considerar si las circunstancias de su propia vida son la fuente de su ira si constantemente se enoja por otras cosas además del cáncer de mama.

Negociación

La mente de una persona puede negociar después de ser diagnosticada con cáncer de mama como un método para obtener el control.

La clave para sobrellevar un diagnóstico de cáncer de mama es recordar que nada podría haberla preparado para el diagnóstico si hubiera estado pensando en lo que podría y debería haber hecho. En tus acciones, no había nada malo.

Trate de instalarse conscientemente en el momento presente tanto como pueda: sienta sus pies en el piso, observe su entorno y observe su respiración mientras entra y sale de su nariz. Al mantener una mentalidad orientada al presente, puede salir del modo «qué pasaría si».

Hormonales

El cáncer de mama puede estar influenciado por hormonas como el estrógeno y la progesterona. Durante el crecimiento del cáncer de mama, las células de cáncer de mama pueden unirse al estrógeno y la progesterona para mejorar su crecimiento. Una alternativa a la terapia hormonal es la terapia endocrina, que evita que las hormonas se adhieran a estos receptores.

Referencias

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Otros recursos valiosos: Cancer.org

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