¿Cuáles son las diferencias entre oxicodona y fentanilo? La oxicodona y el fentanilo se clasifican como medicamentos opioides.
Otros opioides incluyen heroína , morfina, codeína y más. Los opioides naturales se derivan de la planta de amapola, y los opioides sintéticos fueron creados para tener efectos similares. El uso médico primario de los opioides es controlar el dolor .
Existen opioides naturales en el cuerpo, llamados » opioides endógenos «, que se unen a los receptores de opioides, incluidos los receptores mu, delta y kappa. Los fármacos opioides , «opioides exógenos», producen sus efectos al unirse a esos mismos receptores.
Tanto la oxicodona como el fentanilo están clasificados como sustancias controladas de la Lista II por la Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos (DEA), lo que significa que si bien tienen usos medicinales, también tienen un alto riesgo de abuso y desarrollo de dependencia. Estos medicamentos solo pueden obtenerse legalmente con una receta y la DEA controla estas recetas.
¿Para qué se receta el fentanilo?
El fentanilo es un analgésico opioide sintético que se usa para el dolor intenso. Su potencia es de 50 a 100 veces mayor que la de la morfina (lo hemos dicho varias veces para recalcar el punto en otros post al respecto). Está disponible en múltiples formas , incluyendo parches, pastillas, solución inyectable, aerosol nasal, pestaña sublingual (disuelta debajo de la lengua) y pestaña bucal (disuelta entre la mejilla y las encías).
Existen varias versiones de marca diferentes de fentanilo, incluidas Duragesic, Actiq, Fentora, Abstral y Subsys.
El parche transdérmico de fentanilo se aplica sobre la piel seca e intacta y se usa durante 72 horas. Por lo general, puede proporcionar un potente alivio del dolor entre 72 y 96 horas. Las pastillas se disuelven lentamente en la boca. Las tabletas sublinguales se disuelven lentamente debajo de la lengua. Las tabletas bucales se disuelven lentamente entre la encía superior y la mejilla. El aerosol nasal de fentanilo se rocía en la nariz hacia el puente. La solución de inyección de fentanilo se inyecta en un músculo o una vena o se infunde en una vena.
¿Qué es la oxicodona?
La oxicodona es un opioide semisintético que se usa para el dolor moderado a intenso. Existen formas de liberación inmediata (como Oxaydo) que generalmente son efectivas durante 3 a 6 horas, así como versiones de liberación prolongada / liberación controlada que duran hasta 12 horas (como Xtampza ER y OxyContin). Además, hay productos combinados de oxicodona y acetaminofén (como Percocet), oxicodona y aspirina (como Percodan), y oxicodona e ibuprofeno (como Combunox).
Todos estos también están disponibles como genéricos. Los productos combinados de oxicodona generalmente están disponibles en cápsulas o tabletas.
Grandes diferencias entre el fentanilo y la oxicodona
Ambas drogas son similares ya que ambos son opioides; Sin embargo, hay algunas diferencias importantes.
La diferencia más destacada entre las dos drogas es su potencia. El fentanilo es el más potente de todos los medicamentos opioides; es de 50 a 100 veces más potente que la morfina, y la morfina es 1,5 veces más potente que la oxicodona. Ambos son fáciles de sobredosificar si se toman de manera inapropiada, pero esto hace que el fentanilo sea especialmente peligroso en los mercados ilícitos.
Según los recuentos provisionales para 2017 , más de 29,400 muertes por sobredosis involucraron opioides sintéticos (sin incluir metadona), y la mayoría de estos involucraron fentanilo. Más de 14,900 involucraron opioides naturales y semisintéticos, que incluirían oxicodona.
Si bien el fentanilo está disponible como parche transdérmico, aerosol nasal, pastilla, tableta sublingual, tableta bucal y solución para uso intramuscular o intravenoso, la oxicodona generalmente solo está disponible en forma de tableta o cápsula para tomar por vía oral.
Los medicamentos tienen diferentes duraciones de acción (la cantidad de tiempo que el medicamento es efectivo). Esto también depende de la formulación del medicamento.
Los ejemplos de duraciones típicas incluyen:
Solución de inyección de fentanilo: 30 minutos a 1 hora (IV) o 1 a 2 horas (IM)
Spray nasal de fentanilo: aproximadamente 1 hora
Fentanilo transmucoso (pastilla, tableta sublingual, tableta bucal): 1 a 2 horas
Liberación inmediata de oxicodona: 3 a 6 horas
Liberación controlada de oxicodona: hasta 12 horas
Parche transdérmico de fentanilo: 72 a 96 horas
Del mismo modo, los medicamentos también tienen diferentes acciones de inicio, dependiendo de la formulación. El inicio de acción es la cantidad de tiempo después de que se administra el medicamento antes de que una persona comience a sentir los efectos previstos.
Los ejemplos de tiempos típicos hasta el inicio incluyen:
- Solución inyectable de fentanilo: inmediata (IV) o de 7 a 15 minutos (IM)
- Spray nasal de fentanilo: aproximadamente 7 minutos
- Fentanilo transmucoso: 8 a 15 minutos
- Liberación inmediata de oxicodona: 10 a 15 minutos
- Liberación controlada de oxicodona: dentro de 1 hora
- Parche transdérmico de fentanilo: 6 horas
Un estudio encontró que el fentanilo y la oxicodona proporcionaban un alivio del dolor postoperatorio comparable, pero que la oxicodona era menos sedante que el fentanilo. Sin embargo, encontraron que había más efectos secundarios en los pacientes que tomaron oxicodona, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
Ambas drogas pueden hacer que los usuarios se vuelvan dependientes de los opioides, incluso cuando no se usan indebidamente. Estas personas pueden necesitar desintoxicación médica, posiblemente incluyendo tratamiento asistido por medicamentos (MAT) , para desintoxicarse de forma segura de los opioides.
La adicción a estos medicamentos también es muy común, pero existen tratamientos efectivos para los trastornos por uso de opioides. El tratamiento puede incluir medicamentos, terapia individual, terapia grupal y otros tratamientos complementarios.
Conclusiones
El fentanilo y la oxicodona son medicamentos que pertenecen a la misma clase general de medicamentos: medicamentos opioides. Ambas drogas se usan para tratar el dolor significativo.
Sin embargo, ambas drogas también son muy propensas a ser drogas de abuso . El uso regular de estas drogas puede resultar en el desarrollo de tolerancia y dependencia física. El fentanilo es mucho más potente que la oxicodona, y está involucrado en más muertes por sobredosis en los EE. UU.
Hay ayuda disponible para las personas que dependen de los opioides, incluida la desintoxicación hospitalaria y la desintoxicación ambulatoria. Los medicamentos se pueden usar para disminuir o eliminar los síntomas de abstinencia, y se pueden usar métodos alternativos de manejo del dolor para aquellos que los necesitan. Los programas de tratamiento de adicciones pueden ayudar a aquellos que luchan con trastornos por uso de opioides, ya sea que involucren fentanilo, oxicodona u otros opioides.
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