Cirugía de cáncer de próstata: tipos y qué esperar

Cirugía de cáncer de próstata: tipos y qué esperar.La forma más común de cirugía para el cáncer de próstata es una prostatectomía radical. Esta cirugía es cuando se extrae la próstata bajo anestesia general.La prostatectomía radical no es la única forma de tratamiento para el cáncer de próstata , y no todas las personas que la padecen serán operadas.

Introducción

La cirugía es solo una de las opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata.

El cáncer de próstata es la segunda forma más común de cáncer en los hombres estadounidenses, detrás del cáncer de piel . Se estima que habrá más de 161,360 nuevos casos de cáncer de próstata en Estados Unidos cada año y 26,730 muertes por la enfermedad.

La próstata es una glándula que se encuentra entre el pene y la pelvis y produce el líquido pegajoso blanco que se mezcla con la esperma para producir semen.

El tipo de tratamiento ofrecido depende de cuán avanzado esté el cáncer de próstata. Esto se conoce como la etapa del cáncer .

Intervención quirúrgica

A los hombres diagnosticados con cáncer de próstata se les puede ofrecer cirugía, dependiendo de varios factores. Estos incluyen su edad, estado general de salud y el estadio del cáncer.

No todos los que son diagnosticados serán tratados por cáncer de próstata, ya que los tratamientos tienen efectos secundarios que pueden afectar la calidad de vida.

Debido a que el cáncer de próstata crece lentamente, los médicos pueden recomendar la espera vigilante o la vigilancia activa, si la afección no está causando ningún síntoma. La espera vigilante o la vigilancia activa significa que debe vigilarse de cerca en busca de signos de que el cáncer está creciendo. El tratamiento solo se ofrecerá cuando sea necesario.

Tipos de cirugía

Hay dos tipos principales de cirugía de cáncer de próstata: prostatectomía radical y resección transuretral de próstata (RTUP).

Prostatectomía radical

Se puede ofrecer una prostatectomía radical a los hombres con cáncer de próstata localizado que, por lo demás, están sanos y en forma. Si el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata, esta operación puede no ser adecuada.

Durante una prostatectomía radical, se extirpa toda la próstata y el cáncer que contiene. Las vesículas seminales también se extraen, junto con los ganglios linfáticos cercanos, si existe el riesgo de que el cáncer se haya propagado a ellos.

El tipo de prostatectomía radical realizada dependerá del hospital.
La cirugía de ojo de cerradura, también llamada laparoscopía o cirugía mínimamente invasiva, implica que el cirujano realice cinco o seis cortes en el abdomen para extirpar la próstata. Esto se hace a mano con el cirujano guiado por una cámara y un tubo iluminado.

En la cirugía asistida por robot, el cirujano usa tres brazos robóticos controlados desde una computadora.

Durante la cirugía abierta o la prostatectomía retropúbica, se realiza un único corte en el estómago. Una forma menos común de cirugía abierta es una prostatectomía perineal. Esto es cuando se realiza un corte entre los testículos y el pasaje posterior.

Ventajas

La extirpación de la próstata puede eliminar el cáncer si está contenido dentro de la glándula.

Desventajas

La próstata está involucrada en la fabricación de semen. Eliminarlo significa que los hombres no pueden eyacular ni tener hijos a través del sexo.

Después de la cirugía, los hombres experimentan «orgasmos secos», que es la sensación de orgasmo sin la eyaculación. Esto puede parecer diferente a la experiencia que los hombres están acostumbrados a tener.

Los hombres que planean someterse a una prostatectomía radical pueden considerar almacenar esperma para el tratamiento de fertilidad en una fecha posterior.

Riesgos

Al igual que con toda cirugía, la extirpación de la próstata conlleva riesgos. Éstas incluyen:

  • sangría
  • lesión a órganos cercanos como intestino y nervios
  • coágulos de sangre
  • infección

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes son pérdida de orina, conocida como incontinencia urinaria , y dificultad para lograr o mantener una erección, conocida como disfunción eréctil .

Después de la cirugía, la mayoría de los hombres no puede controlar su vejiga adecuadamente. Algunos pueden experimentar incontinencia por estrés , lo que significa que se filtran solo unas gotas de orina durante el ejercicio, tos o estornudos. Otros pueden necesitar almohadillas o pantalones absorbentes, aunque esto generalmente mejora con el tiempo.

Algunos hombres tienen dificultad para orinar después de la operación, y esto puede suceder de manera gradual o muy repentina.

La mayoría de los hombres que tienen este tipo de cirugía sufren de disfunción eréctil. Los cirujanos intentarán salvar los nervios que controlan las erecciones, pero esto no siempre es posible. Incluso si se guardan los nervios, muchos hombres todavía tienen dificultades con las erecciones.

Pueden pasar entre unos meses y 3 años para que vuelvan las erecciones, pero algunos hombres siempre necesitarán ayuda o medicamentos.

TURP

Una operación de TURP no cura el cáncer. Ayuda con uno de los síntomas más comunes del cáncer de próstata, que es la dificultad para orinar. Esto sucede cuando la próstata agrandada presiona contra la uretra, lo que hace que se estreche.

Se lleva a cabo bajo anestesia general e involucra a un cirujano que pasa un tubo delgado de metal con una cámara en el extremo a través del pene hasta la uretra.

Luego se coloca un pequeño lazo de alambre a través del tubo y se usa calor para eliminar partes pequeñas del tejido de la próstata. Durante la operación, el líquido pasa a través de la vejiga para eliminar el tejido eliminado.

El esperma bancario es una opción para los hombres a quienes les gustaría tener hijos después de su operación.

Los posibles efectos secundarios de TURP incluyen:

  • problemas para orinar, aunque esto generalmente mejora con el tiempo
  • incontinencia de esfuerzo, que afecta a alrededor del 2 por ciento de los pacientes
  • sangre en la orina durante las primeras dos semanas después del procedimiento
    infección de orina
  • flujo de orina lento causado por el tejido cicatricial de la operación, que afecta al 4 por ciento de los pacientes
  • disfunción eréctil, que afecta hasta el 7 por ciento de los pacientes
  • Alrededor del 65 por ciento de los hombres sufrirá eyaculación retrógrada. Esto significa que el semen pasa a la vejiga durante el orgasmo en lugar de eyacular.

Los hombres que tienen un orgasmo retrógrado experimentan el orgasmo de manera diferente y es posible que no puedan engendrar hijos a través del sexo. El esperma bancario es una opción de tratamiento para este efecto secundario.

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