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Cáncer colorrectal a qué se debe, qué lo causa, factores de riesgo

Cáncer colorrectal a qué se debe, qué lo causa, factores de riesgo.La mayoría de los cánceres colorrectales se deben a factores relacionados con la vejez y el estilo de vida, y solo un pequeño número de casos se debe a trastornos genéticos subyacentes.

Algunos factores de riesgo incluyen la dieta, la obesidad, el tabaquismo y la falta de actividad física . Los factores dietéticos que aumentan el riesgo incluyen la carne roja y procesada , así como el alcohol . Otro factor de riesgo es la enfermedad inflamatoria intestinal , que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa . Algunos de los heredados, los trastornos genéticos que pueden causar cáncer colorrectal incluyen poliposis adenomatosa familiar y cáncer de colon no polipósico hereditario ; sin embargo, representan menos del 5% de los casos.

Causas

Por lo general, comienza como un tumor benigno , a menudo en forma de pólipo , que con el tiempo se vuelve canceroso .

Más del 75-95% del cáncer colorrectal ocurre en personas con poco o ningún riesgo genético. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, el alto consumo de grasas, el alcohol , la carne roja , las carnes procesadas , la obesidad , el tabaquismo y la falta de ejercicio físico . Aproximadamente el 10% de los casos están relacionados con una actividad insuficiente. El riesgo del alcohol parece aumentar a más de una bebida por día. Beber 5 vasos de agua al día está relacionado con una disminución en el riesgo de cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos.

El Streptococcus gallolyticus se asocia con cáncer colorrectal. Algunas cepas del complejo Streptococcus bovis / Streptococcus equinus son consumidas por millones de personas diariamente y, por lo tanto, pueden ser seguras. De 25 a 80% de las personas con bacteriemia por Streptococcus bovis / gallolyticus tienen tumores colorrectales concomitantes. La seroprevalencia de Streptococcus bovis / gallolyticus se considera un marcador práctico candidato para la predicción temprana de una lesión intestinal subyacente en una población de alto riesgo. Se ha sugerido la presencia de anticuerpos contra Streptococcus bovis / gallolyticus.los antígenos o los antígenos mismos en el torrente sanguíneo pueden actuar como marcadores para la carcinogénesis en el colon.

Enfermedad intestinal inflamatoria

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal ( colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn ) tienen un mayor riesgo de cáncer de colon. El riesgo aumenta cuanto más tiempo tiene una persona la enfermedad, y peor es la gravedad de la inflamación. En estos grupos de alto riesgo, se recomiendan tanto la prevención con aspirina como las colonoscopias regulares .

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal representan menos del 2% de los casos de cáncer de colon anualmente. En aquellos con enfermedad de Crohn, el 2% tiene cáncer colorrectal después de 10 años, el 8% después de 20 años y el 18% después de 30 años. En aquellos con colitis ulcerosa, aproximadamente el 16% desarrolla un precursor del cáncer o cáncer del colon durante 30 años.

Genética

Aquellos con antecedentes familiares en dos o más parientes en primer grado (como un padre o hermano) tienen un riesgo dos a tres veces mayor de contraer la enfermedad y este grupo representa alrededor del 20% de todos los casos. Una serie de síndromes genéticos también se asocian con mayores tasas de cáncer colorrectal. El más común de estos es el cáncer colorrectal no poliposo hereditario (HNPCC o síndrome de Lynch) que está presente en aproximadamente el 3% de las personas con cáncer colorrectal.

Otros síndromes que están fuertemente asociados con el cáncer colorrectal incluyen el síndrome de Gardner , y la poliposis adenomatosa familiar (FAP). Para las personas con estos síndromes, el cáncer casi siempre ocurre y constituye el 1% de los casos de cáncer. Sepuede recomendaruna proctocolectomía totalpara las personas con FAP como medida preventiva debido al alto riesgo de malignidad. La colectomía, extirpación del colon, puede no ser suficiente como medida preventiva debido al alto riesgo de cáncer de recto si el recto permanece.

La mayoría de las muertes debidas al cáncer de colon se asocian con enfermedad metastásica. Se ha aislado un gen que parece contribuir al potencial de enfermedad metastásica, metástasis asociada al cáncer de colon 1 ( MACC1 ). Es un factor transcripcional que influye en la expresión del factor de crecimiento de hepatocitos . Este gen está asociado con la proliferación, invasión y dispersión de células de cáncer de colon en cultivo celular y crecimiento tumoral y metástasis en ratones. MACC1 puede ser un objetivo potencial para la intervención contra el cáncer, pero esta posibilidad debe ser confirmada con estudios clínicos.

Los factores epigenéticos, como la metilación anormal del ADN de los promotores supresores tumorales, juegan un papel en el desarrollo del cáncer colorrectal.

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Por Angel Eulises Ortiz

Blogger, curioso de los temas médicos, la salud, el bienestar, como curar las enfermedades y todo tipo de cuestiones que tengan que ver con el cuerpo humano y la armonía del organismo