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Trastorno de estrés postraumático, qué es, causas, síntomas

Trastorno de estrés postraumático, qué es, causas, síntomas. El trastorno de estrés postraumático ( TEPT ) es un trastorno mental (ansiedad grave) que puede desarrollarse después de que una persona está expuesta a un evento traumático , como agresión sexual , guerra, colisiones de tráfico u otras amenazas en la vida de una persona.

Es una reacción psicológica a una situación en la que la integridad física o psicológica del paciente, o de uno de los que lo rodean, ha sido amenazada o realmente dañada (incluida la tortura , la violación , un accidente grave, muerte violenta, agresión, enfermedad grave, guerra , ataque ). Las habilidades de afrontamiento (cómo afrontar) de la asignatura están superadas. La reacción inmediata al evento habrá sido traducida por miedo intenso, desamparo o horror.

El trastorno de estrés postraumático es menos común que la respuesta de estrés agudo.
Los síntomas pueden incluir pensamientos perturbadores , sentimientos o sueños relacionados con los eventos, angustia mental o física a las señales relacionadas con el trauma , intentos de evitar señales relacionadas con el trauma, alteraciones en la forma en que una persona piensa y siente, y un aumento en la respuesta de lucha o huida . Estos síntomas duran más de un mes después del evento. Es menos probable que los niños pequeños muestren angustia, pero en cambio pueden expresar sus recuerdos a través del juego . Una persona con trastorno de estrés postraumático tiene un mayor riesgo de suicidio y autolesión intencional .

La mayoría de las personas que han experimentado un evento traumático no desarrollarán TEPT. Las personas que experimentan un trauma interpersonal (por ejemplo, violación o abuso infantil ) tienen más probabilidades de desarrollar trastorno de estrés postraumático, en comparación con las personas que experimentan un trauma no basado en el asalto , como accidentes y desastres naturales . Alrededor de la mitad de las personas desarrollan TEPT luego de una violación. Los niños tienen menos probabilidades que los adultos de desarrollar TEPT después de un trauma, especialmente si son menores de 10 años de edad. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas específicos después de un evento traumático.

La prevención puede ser posible cuando la terapia está dirigida a personas con síntomas tempranos, pero no es efectiva cuando se brinda a todas las personas, estén o no los síntomas presentes. Los principales tratamientos para las personas con TEPT son el asesoramiento y la medicación. Un número de diferentes tipos de terapia puede ser útil. Esto puede ocurrir uno a uno o en grupo. Los antidepresivos del tipo de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina son los medicamentos de primera línea para el trastorno de estrés postraumático y resultan beneficiosos para aproximadamente la mitad de las personas. Estos beneficios son menores que los observados con la terapia. No está claro si el uso de medicamentos y terapia en conjunto tiene un mayor beneficio. Otros medicamentos no tienen pruebas suficientes para respaldar su uso y, en el caso de las benzodiacepinas , pueden empeorar los resultados.

En los Estados Unidos, aproximadamente el 3.5% de los adultos tienen trastorno de estrés postraumático en un año determinado, y el 9% de las personas lo desarrollan en algún momento de su vida. En gran parte del resto del mundo, las tasas durante un año dado están entre 0.5% y 1%. Tasas más altas pueden ocurrir en regiones de conflicto armado . Es más común en mujeres que en hombres. Los síntomas de los trastornos mentales relacionados con el trauma se han documentado desde al menos la época de los antiguos griegos .

Durante las Guerras Mundiales, la condición se conoció bajo varios términos, incluyendo ” choque de concha ” y “neurosis de combate”. El término “trastorno por estrés postraumático” entró en uso en la década de 1970 en gran parte debido al diagnóstico de los veteranos militares de los Estados Unidos de la Guerra de Vietnam . Fue reconocido oficialmente por la Asociación Americana de Psiquiatría en 1980 en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III).

Signos y síntomas

Los síntomas del trastorno de estrés postraumático generalmente comienzan dentro de los primeros 3 meses después del evento traumático incitante, pero pueden no comenzar hasta años más tarde. En el caso típico, el individuo con TEPT evita persistentemente los pensamientos y emociones relacionados con el trauma, y ​​la discusión del evento traumático, e incluso puede tener una amnesia del evento. Sin embargo, el individuo suele revivir el evento a través de recuerdos intrusivos y recurrentes, episodios disociativos de revivir el trauma (“flashbacks”) y pesadillas. Si bien es común tener síntomas después de cualquier evento traumático, estos deben persistir en un grado suficiente (es decir, causar disfunción en la vida o niveles clínicos de angustia) durante más de un mes después de que el trauma se clasifique como PTSD (disfunción clínicamente significativa o la angustia por menos de un mes después del trauma puede ser un trastorno de estrés agudo ).

El paciente que sufre de trastorno de estrés postraumático se queja de una sensación de desesperanza u horror asociado con una tríada de síntomas persistentes:

  • Intrusión : el individuo revive el acontecimiento traumático. No se trata solo de vagos reminiscencias, sino de una incapacidad para evitar que estos recuerdos vuelvan para atormentarlo. Algunos incluso hablan de reviviscencia para decir cuánto más es verdadero invocar flashbacks que meros recuerdos. De hecho, la angustia que se siente durante la experiencia traumática se puede experimentar de nuevo en el momento de recordar. Las pesadillas son otra manifestación de este tipo de síntoma;
  • Evitación : el individuo intenta evitar situaciones y desencadenantes que podrían recordarle el evento traumático . También tenderá a evitar hablar de ello para evitar ser confrontado directamente. Esto puede llevar a una amnesia parcial o completa del evento. Otro aspecto de la evitación es el embotamiento de las emociones.Lo que puede llegar hasta la insensibilidad emocional. El individuo pierde interés en las actividades que una vez lo fascinaron, se retrae en sí mismo y huye de su familia. También puede tener dificultades de comunicación, que se manifiestan en particular por la dificultad de expresarse correctamente, el hecho de usar palabras inexactas e imprecisas cuando habla (especialmente cuando se trata de evocar el evento). traumático), y tiene serias dificultades en las relaciones y que los que lo rodean no lo entiendan a causa de esto. Cuando las facultades mentales, relacionales o verbales están fuertemente impedidas por estos reflejos de evitación, se habla de estado disociativo. Estas conductas de evitación son reflejos que están fuera del control del paciente,
  • Hiperestimulación : el paciente presenta varios síntomas de hipervigilancia y, por lo tanto, tiene dificultad para concentrarse y completar sus actividades. Puede incluir insomnio , nerviosismo, una tendencia a asustarse fácilmente, una impresión constante de peligro o un desastre inminente, gran irritabilidad o incluso un comportamiento violento. En los niños, se puede percibir un comportamiento desorganizado o inquieto. Un sentimiento intenso de angustia psíquica puede ocurrir cuando el individuo está expuesto a elementos que evocan el evento traumático.

Afecciones médicas asociadas

El abuso de drogas y el abuso de alcohol comúnmente ocurren con PTSD. La recuperación del trastorno de estrés postraumático u otros trastornos de ansiedad puede verse obstaculizada, o la condición empeora, cuando los trastornos por uso de sustancias son comórbidos con el trastorno de estrés postraumático. La resolución de estos problemas puede mejorar el estado de salud mental y los niveles de ansiedad de una persona.

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Por Angel Eulises Ortiz

Blogger, curioso de los temas médicos, la salud, el bienestar, como curar las enfermedades y todo tipo de cuestiones que tengan que ver con el cuerpo humano y la armonía del organismo