Stadium nul borst kanker: overlevings kans, symptomen, behandeling, prognose. Uw arts deelt u mee dat u stadium 0 borst kanker heeft, waardoor u met veel vragen zit. Welke invloed heeft dat op jou? Betekent het zelfs dat je kanker hebt?
Artsen zijn er echter niet zeker van. Borst kanker in dit stadium wordt door sommige deskundigen beschouwd als het vroegste stadium. Voor anderen is het slechts een precancereuze aandoening.
Verschillende ziekten worden in verband gebracht met ongecontroleerde celdeling in de vorm van kanker. Deze cellen hebben het vermogen om naburige weefsels te infiltreren. Borst kanker in stadium 0 is niet invasief, maar kan dat later wel worden. Kanker in stadium II is minder ver gevorderd dan kanker in stadium I.
Borst kanker stadium 0 is een aandoening waarbij u atypische cellen heeft in de bekleding van uw melkkanalen, ook wel bekend als ductaal carcinoom in situ (DCIS). Desondanks zijn de cellen niet uit het kanaal gemigreerd en zijn ze niet aanwezig in naburige weefsels, bloed of lymfeklieren.
Aan de andere kant heeft DCIS de mogelijkheid om zich te verspreiden. DCIS daarentegen is een niet-invasieve aandoening.
Stadium 0 borst kanker is verdeeld in twee categorieën:
- Tepel kanker is een ongewoon type niet-invasieve borst kanker die voorkomt in het tepelgebied.
- Wanneer mensen praten over borst kanker in stadium 0, hebben ze het over het algemeen over DCIS. Omdat de afwijkende cellen zich nog steeds in uw melkkanalen bevinden, hebben ze de vetweefsels die het grootste deel van uw borsten vormen niet beschadigd. De oorzaak is onbekend en de meeste mensen ervaren geen symptomen, zelfs niet als ze een knobbeltje of rode afscheiding in hun tepels opmerken. Deze afwijkende cellen hebben het potentieel om invasief te worden en zich te verspreiden. Maar het is onmogelijk te voorspellen of dat zal gebeuren.
Uw pathologie rapport geeft een cijfer als bij u de diagnose DCIS is gesteld. Graad 3 heeft de grootste kans op verspreiding, terwijl graad 1 de laagste kans heeft. Er moet ook een test worden uitgevoerd om te zien of uw kanker cellen oestrogeen receptoren hebben. (Dit wordt door uw arts ER-positief of ER+ genoemd.) Als dat het geval is, betekent dit dat uw kanker waarschijnlijk langzamer zal evolueren.
In de tussentijd kan uw arts u adviseren om genetisch onderzoek te ondergaan. Het kan veranderingen in uw DNA detecteren die uw risico op borstkanker kunnen verhogen.
Al deze elementen, evenals uw eigen voorkeur, zullen bepalen wat er vervolgens gebeurt. De meerderheid van de professionals is het erover eens dat u zich moet laten behandelen. Zelfs als kanker in stadium 0 niet-invasief is, zou het dat in de toekomst wel kunnen worden. De meeste doktoren zouden adviseren dat het beter is om veilig te zijn dan spijt te hebben.
Lobulair Carcinoom in situ (LCIS)
Borst kanker in stadium 0 (LCIS) omvatte voorheen lobulair carcinoom in situ. LCIS wordt niet langer geclassificeerd als kanker, ondanks het feit dat de naam het woord carcinoom bevat. Atypische cellen in je lobben veroorzaken LCIS, maar ze verspreiden zich niet verder dan dat.
LCIS is ook bekend als “lobulaire neoplasie”. Therapie is niet altijd nodig. LCIS daarentegen kan uw risico op invasieve kanker in de toekomst verhogen, daarom is het van cruciaal belang om u opnieuw te laten controleren.
Zal het zich verspreiden?
Er is een klein risico dat LCIS zich verspreidt naar andere delen van het lichaam. Hoewel het geen type borstkanker is, moet het wel zorgvuldig en voortdurend worden gecontroleerd, omdat het een risico vormt voor andere typen.
Een arts kan niet voorspellen welke DCIS-presentatie agressiever en wijdverspreider zal worden. Daarentegen is de kans kleiner dat laaggradige tumoren invasief worden en zich verspreiden, omdat ze meestal goed gedefinieerde grenzen hebben en langzamer groeien.
Overlevingskans
Volgens de Amerikaanse Kanker vereniging hebben vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium die zich niet buiten het borstweefsel hebben verspreid, na vijf jaar een overlevingspercentage van 99 procent. Het feit dat 99 procent van de vrouwen met borst kanker in stadium 0 minstens 5 jaar na de diagnose leeft, betekent dat deze vrouwen een goede overlevingskans hebben.
Symptomen
De meeste mensen met borst kanker in stadium 0 ervaren geen symptomen, ook al kunnen ze een knobbeltje in de borst krijgen of een bloederige afscheiding uit hun tepel hebben.
Behandeling
Een geval van ductaal carcinoom in situ (DCIS) verwijst naar kankercellen die zich hebben ontwikkeld in de melkgangen van de borst maar niet zijn uitgezaaid naar het omliggende borstweefsel.
Een borst kanker in een vroeg stadium, DCIS genaamd, is niet-invasief of pre-invasief. Ondanks het feit dat DCIS zich niet buiten de borst kan verspreiden, wordt het toch vaak behandeld, omdat bepaalde DCIS-cellen, als ze niet worden behandeld, kwaadaardige veranderingen kunnen ondergaan die zich kunnen ontwikkelen tot invasieve borst kanker (die zich kan verspreiden).
Wanneer een vrouw met DCIS de keuze wordt geboden tussen een borstsparende operatie (BCS) of een mastectomie, is een borstsparende operatie meestal de meest geschikte behandeling. In gevallen van DCIS die zich naar beide borsten hebben verspreid, moet een mastectomie worden overwogen als de beste behandelingsoptie. We voeren klinische onderzoeken uit om te onderzoeken of vrouwen kunnen kiezen voor observatie in plaats van chirurgie.
Een analyse van onderzoeken uit 2017 toonde aan dat de conventionele therapie voor borstkanker in stadium 0 borstamputatie of het verwijderen van de borst was. In de huidige maatschappij is dat echter niet altijd nodig.
Overweeg deze redenen om een borstamputatie te ondergaan:
Meer dan één gebied van uw borst is aangetast door DCIS.
Bestralings therapie is geen optie, omdat het gebied belachelijk groot is in vergelijking met uw borstomvang en een lumpectomie met bestralingstherapie aantrekkelijker zou zijn dan een borstamputatie.
In vergelijking met een mastectomie, waarbij de hele borst wordt verwijderd, verwijdert een lumpectomie eenvoudigweg de DCIS en een kleine marge eromheen. Het chirurgisch verwijderen van een groot deel van de borst is een andere definitie van een lumpectomie. Als uw borsten grotendeels behouden blijven, heeft u mogelijk geen reconstructie-operatie nodig.
Als laatste redmiddel kan een eenvoudige borstamputatie (verwijdering van de hele borst) nodig zijn als de DCIS bijzonder groot is, het gebied multicentrisch is of als BCS de DCIS niet volledig kan elimineren (d.w.z. het BCS-monster en het re-excisiemonster nog kankercellen hebben). Veel chirurgen zullen een SLNB uitvoeren samen met een borstamputatie als een borstamputatie nodig is om een van de hierboven genoemde redenen. Dit vergroot de kans op het ontdekken van kanker buiten de borst amputatie plaats.
Bij bestralings therapie worden hoogenergetische stralen gebruikt om eventuele abnormale cellen die na de operatie zijn achtergebleven te doden. Na een lumpectomie of mastectomie kan bestralings therapie voor borst kanker in stadium 0 worden gebruikt. Gedurende een aantal weken worden vijf dagen per week behandelingen gegeven.
Hormoon therapie kan worden gebruikt om de kans op het later ontwikkelen van invasieve borstkanker te verkleinen als de DCIS hormoon receptorpositief (HR+) is.
Omdat elk geval uniek is, moet u met uw arts praten over de voor- en nadelen van elke behandelings optie.
Een effectieve techniek om tumoren te verkleinen en kankercellen te doden is chemotherapie. Systemische behandeling is zelden nodig voor borstkanker in stadium 0, aangezien het goedaardig is.
Hormoon therapie na een borst operatie
Het gebruik van tamoxifen of een aromataseremmer gedurende 5 jaar na chirurgische verwijdering van de DCIS, als deze hormoonreceptorpositief is (oestrogeen of progesteron), kan de kans op nieuwe DCIS of invasieve kanker in beide borsten verkleinen. Een gesprek over hormoon therapie met uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van hormoon therapie te bepalen als u hormoon receptor-positieve DCIS heeft.
Prognose
Ondanks de angst die gepaard gaat met een diagnose van borst kanker in stadium 0, is het overlevings percentage na 5 jaar erg hoog. Het is absoluut noodzakelijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken, vooral als er een kans bestaat dat kanker terugkeert of zich verspreidt. Voor sommigen is behandeling misschien niet nodig.
Degenen die onzeker zijn over de noodzaak van therapie voor hun presentatie van borst kanker, moeten met een vertrouwde arts spreken. Als ze nog steeds onzeker zijn, kan het een goed idee zijn om een second opinion te krijgen.
Afhaalmaaltijden: stadium nul borst kanker-0
De aanwezigheid van stadium 0 borst kanker mag niet worden genegeerd, ook al is het goedaardig. De optimale manier van handelen voor een vrouw die vermoedt dat ze een knobbeltje in haar borst heeft, is om haar arts te raadplegen. U wordt dan geholpen bij het diagnosticeren van uw aandoening en het ondergaan van de behandeling.
Lees ook: Herhalings percentages borst kanker; Pathofysiologie van borst kanker; Waarom borst kanker gebeurt
Esta entrada también está disponible en:
English (Engels) 
Español (Spaans) 
Deutsch (Duits) 
Dansk (Deens) 
Nederlands 
Norsk bokmål (Noors Bokmål) 
Svenska (Zweeds)
