Cuatro pilares de la ética médica

¿Cuales son los Cuatro pilares de la ética médica? La ética médica se refiere a una serie de principios que, cuando se consideran juntos, tienen como objetivo garantizar que todos reciban el mismo estándar de atención médica y sirven para guiar a los médicos a abordar la atención de sus pacientes. Si bien los profesionales de la salud deben usarlos todos los días en el desempeño de sus funciones, también pueden ser examinados más de cerca cuando surgen conflictos para determinar exactamente cómo deben resolverse. Tales casos se conocen como dilemas éticos.

Estas ideas se definen libremente en cuatro valores clave, conocidos como los cuatro pilares de la ética médica . Sin ningún orden en particular, son Autonomía, Beneficencia , No maleficencia y Justicia.. Este artículo abordará cada una de estas ideas a su vez y elaborará su significado y consecuencias para la práctica de la medicina, de lo que querrá estar al tanto antes de su entrevista en la escuela de medicina. Los exploraremos más individualmente en futuros artículos, pero por ahora aquí hay una introducción.

El primero, la autonomía , es el reconocimiento de que el paciente tiene el control final sobre si recibe el tratamiento o no; los médicos no pueden imponerle el tratamiento en circunstancias normales. La excepción a esto es cuando los pacientes no pueden ser considerados capaces de tomar decisiones de manera razonable por sí mismos, por ejemplo, cuando están detenidos bajo la Ley de Capacidad Mental.

En este punto, le preocupa determinar si ha explicado todas las opciones de tratamiento que el paciente tiene disponibles, si comprende sus opciones y si es capaz de tomar esa decisión. Por último, cualquier acción que se deba tomar para brindar ese tratamiento solo se puede tomar si el paciente ha brindado su consentimiento informado; avanzar sin este consentimiento se trata como una batería o violencia personal ilegal.

Beneficencia se refiere a la idea de tener en mente el mejor resultado para el paciente en todo momento, particularmente cuando se han considerado todas las opciones disponibles (de las cuales puede haber muchas). Es deber de los médicos identificar qué tratamiento daría el mejor resultado y comunicarlo al paciente.

Tenga en cuenta que esto podría ser más complicado de lo que parece, ya que el paciente tendrá sus propios puntos de vista sobre los tratamientos más allá de las estadísticas médicas. Puede haber elementos en sus vidas que hacen que algunos métodos sean incompatibles con su situación, por ejemplo. Se trata de identificar ese mejor resultado y discutirlo con el paciente.

La no maleficencia se toma junto con la beneficencia , y es esencialmente una versión concisa del juramento hipocrático: no hacer daño. Recomiendo encarecidamente que cualquier persona interesada lea las memorias del neurocirujano Sr. Henry Marsh, quien aplica este principio con mucha frecuencia en todo el libro. Los riesgos de una intervención siempre deben compararse con el resultado de no hacer nada en absoluto.

Por supuesto, el daño puede venir por negligencia, que es donde entra el último caso. Por lo tanto, es necesaria una evaluación holística de la situación, para identificar todas las fuentes posibles de riesgo, ya sea la competencia y la experiencia del médico, las circunstancias de la situación. paciente más allá del hospital y, por supuesto, cualquier riesgo basal inherente al tratamiento en sí.

El último de los cuatro pilares y quizás el más complejo es Justicia , que se refiere a identificar si una acción es justa en la sociedad y dentro de los ámbitos de la ley. Como uno podría imaginar, esto no es tarea fácil debido a los matices y la subjetividad asociados con la idea de justicia.

Digamos que te enfrentaste a dos pacientes que necesitaban desesperadamente trasplantes de hígado y seguramente morirían sin ellos. Tiene acceso a un hígado, compatible con ambos pacientes, pero solo puede elegir uno. El primer paciente es un hombre de mediana edad con dos niños pequeños y una adicción a la morfina, mientras que el segundo es una mujer de dieciséis años. En este caso, ¿eliges la opción que le da a un paciente más años de vida, o que podría resultar en menos para el otro pero proporcionar a los dos niños un entorno más estable?

Este es un ejemplo extremo, pero reflexione sobre el punto señalado: la responsabilidad recae en gran parte en el médico y debe poder vivir con las consecuencias de sus elecciones. Los cuatro pilares sirven como una forma de informar estas elecciones y garantizar los mejores resultados para sus pacientes.

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