Cáncer de mama en estadio cero-0: tasa de supervivencia, síntomas, tratamiento, pronóstico. Su médico le informa que tiene cáncer de mama en etapa 0, lo que le deja con muchas preguntas. ¿Cómo te afecta eso? ¿Significa siquiera que tienes cáncer?
Sin embargo, los médicos no están seguros. Algunos expertos consideran que el cáncer de mama en esta etapa es la etapa más temprana. Para otros, es simplemente una condición precancerosa.
Varias enfermedades están asociadas con la división celular descontrolada en forma de cáncer. Estas células tienen la capacidad de infiltrarse en los tejidos vecinos. El cáncer de mama en la etapa 0 no es invasivo, sin embargo, puede llegar a serlo más tarde. El cáncer en estadio II está menos avanzado que el cáncer en estadio I.
El cáncer de mama en estadio 0 es una afección en la que tiene células atípicas en el revestimiento de los conductos lácteos, lo que también se conoce como carcinoma ductal in situ (CDIS). A pesar de esto, las células no han migrado fuera del conducto y no están presentes en los tejidos vecinos, la sangre o los ganglios linfáticos.
Por otro lado, el CDIS tiene la capacidad de propagarse. El CDIS, por otro lado, es una condición no invasiva.
El cáncer de mama en estadio 0 se divide en dos categorías:
- El cáncer de pezón es un tipo poco común de cáncer de mama no invasivo que ocurre en el área del pezón.
- En general, cuando las personas hablan de cáncer de mama en etapa 0, se refieren al CDIS. Dado que las células aberrantes todavía están en los conductos lácteos, no han dañado los tejidos grasos que componen la mayor parte de los senos. La causa es desconocida, y la mayoría de las personas no experimentan síntomas, incluso si notan un bulto o secreción roja en sus pezones. Estas células aberrantes tienen el potencial de volverse invasivas y propagarse. Pero es imposible predecir si eso sucederá.
Su informe de patología proporcionará una calificación si le han diagnosticado CDIS. El grado 3 tiene la mayor probabilidad de propagación, mientras que el grado 1 tiene la probabilidad más baja. También se debe realizar una prueba para ver si sus células cancerosas tienen receptores de estrógeno. (Su médico lo conoce como ER-positivo o ER+). Si lo hacen, significa que es probable que su cáncer progrese más lentamente.
Mientras tanto, su médico puede aconsejarle que se someta a pruebas genéticas. Puede detectar alteraciones en su ADN que pueden aumentar su riesgo de cáncer de mama.
Todos estos elementos, así como su propia preferencia, determinarán lo que ocurra a continuación. La mayoría de los profesionales están de acuerdo en que debe buscar tratamiento. Incluso si el cáncer en etapa 0 no es invasivo, podría serlo en el futuro. La mayoría de los médicos aconsejarían que es preferible estar seguro que arrepentido.
Carcinoma lobular in situ (CLIS)
El cáncer de mama en estadio 0 (CLIS) incluía previamente carcinoma lobulillar in situ. El CLIS ya no se clasifica como cáncer, a pesar de que su nombre contiene la palabra carcinoma. Las células atípicas en sus lobulillos causan CLIS, pero no se diseminan más allá de ellos.
El CLIS también se conoce como «neoplasia lobular». No siempre requiere terapia. El CLIS, por otro lado, puede aumentar su riesgo de tener cáncer invasivo en el futuro, por lo tanto, es crucial volver a hacerse un chequeo.
¿Se extenderá?
Existe un pequeño riesgo de propagación del CLIS a otras áreas del cuerpo. Aunque no es un tipo de cáncer de mama, justifica un monitoreo cuidadoso y continuo porque representa un riesgo para otros tipos.
Un médico no puede predecir qué presentación de CDIS se volverá más agresiva y generalizada. Por el contrario, los tumores de bajo grado pueden ser menos propensos a volverse invasivos y diseminarse, ya que generalmente tienen bordes bien definidos y crecen a un ritmo más lento.
Tasa de supervivencia
Según la Sociedad Americana del Cáncer, las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana que no se ha diseminado más allá del tejido mamario tienen una tasa de supervivencia del 99 por ciento después de cinco años. El hecho de que el 99 por ciento de las mujeres con cáncer de mama en etapa 0 vivan al menos 5 años después del diagnóstico significa que estas mujeres tienen una buena probabilidad de supervivencia.
Síntomas
La mayoría de las personas con cáncer de mama en estadio 0 no experimentan síntomas, aunque pueden desarrollar un bulto en la mama o tener una secreción sanguinolenta del pezón.
Tratamiento
Un caso de carcinoma ductal in situ (CDIS) se refiere a células cancerosas que se han desarrollado dentro de los conductos lácteos de la mama pero que no se han diseminado al tejido mamario circundante.
Un cáncer de mama en etapa temprana llamado CDIS no es invasivo o preinvasivo. A pesar del hecho de que el CDIS no puede propagarse más allá de la mama, con frecuencia se trata porque si no se trata, ciertas células del CDIS pueden sufrir cambios malignos que pueden convertirse en cáncer de mama invasivo (que puede propagarse).
Cuando a una mujer con CDIS se le ofrece la opción entre la cirugía conservadora del seno (BCS) o una mastectomía, la cirugía conservadora del seno suele ser el tratamiento más apropiado. En los casos de CDIS que se han diseminado a ambos senos, una mastectomía debe considerarse como la mejor opción de tratamiento. Estamos llevando a cabo ensayos clínicos para investigar si las mujeres pueden optar por la observación en lugar de la cirugía.
Un análisis de estudios de 2017 mostró que la terapia convencional para el cáncer de mama en etapa 0 era la mastectomía o la extirpación de la mama. En la sociedad actual, sin embargo, puede que no siempre sea necesario.
Considere estas razones para someterse a una mastectomía:
Más de un área de su seno se ve afectada por el CDIS.
La radioterapia no es una opción, ya que el área es ridículamente grande en comparación con el tamaño de sus senos, y una tumorectomía con radioterapia sería más atractiva que una mastectomía.
En comparación con una mastectomía, que extirpa todo el seno, una tumorectomía simplemente elimina el CDIS y un pequeño margen que lo rodea. La extirpación quirúrgica de una gran parte de la mama es otra definición de una tumorectomía. Si sus senos se conservan en la mayoría, es posible que no necesite cirugía de reconstrucción.
Como último recurso, se puede requerir una mastectomía simple (extirpación de toda la mama) si el CDIS es particularmente grande, la región es multicéntrica o si el BCS no puede eliminar completamente el CDIS (es decir, la muestra de BCS y la muestra de reescisión todavía tienen células cancerosas). Muchos cirujanos realizarán un BGLC junto con una mastectomía si se requiere una mastectomía por una de las razones mencionadas anteriormente. Esto aumentará la probabilidad de detectar cáncer más allá del sitio de la mastectomía.
Los haces de alta energía se utilizan en la radioterapia para destruir cualquier célula anormal que pueda haber quedado después de la cirugía. Después de una tumorectomía o mastectomía, se puede usar radioterapia para el cáncer de mama en estadio 0. Durante varias semanas, los tratamientos se administran cinco días a la semana.
La terapia hormonal se puede utilizar para reducir las probabilidades de desarrollar cáncer de mama invasivo más adelante si el CDIS es positivo para receptores hormonales (HR+).
Debido a que cada caso es único, hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de cada opción de tratamiento.
Una técnica eficaz para reducir los tumores y matar las células cancerosas es la quimioterapia. El tratamiento sistémico rara vez es necesario para el cáncer de mama en estadio 0, ya que es benigno.
Terapia hormonal después de la cirugía de mama
El uso de tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa durante 5 años después de la extirpación quirúrgica del CDIS, si es positivo para receptores hormonales (estrógeno o progesterona), puede reducir la posibilidad de que se desarrolle un nuevo CDIS o cáncer invasivo en cualquiera de los senos. Una conversación sobre la terapia hormonal con su médico puede ayudarlo a determinar los beneficios y desventajas de la terapia hormonal si tiene un CDIS positivo para receptores hormonales.
Pronóstico
A pesar del miedo asociado con un diagnóstico de cáncer de mama en etapa 0, la tasa de supervivencia a 5 años es muy alta. Es imperativo buscar tratamiento lo antes posible, especialmente si existe la posibilidad de que el cáncer recurra o se propague. Para algunos, sin embargo, el tratamiento puede no ser necesario.
Aquellos que no están seguros acerca de la necesidad de terapia para su presentación de cáncer de mama deben hablar con un médico de confianza. Si todavía no están seguros, puede ser una buena idea obtener una segunda opinión.
Para llevar: Cáncer de mama en etapa cero-0
La presencia de cáncer de mama en estadio 0 no debe ignorarse, aunque sea benigno. El curso de acción óptimo para una mujer que sospecha que tiene un bulto en el seno es consultar con su médico. Luego se le ayudará a diagnosticar su afección y a someterse a tratamiento.
Lea también: Tasas de recurrencia del cáncer de mama; Factores de riesgo del cáncer de mama; Cáncer de mama etapa 2, tratamiento, tasa de supervivencia; Cáncer de mama en etapa 3; Cáncer de mama en etapa 1
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