Seio Câncer Estágios: Sintomas, e tratamento, e graus, taxa de sobrevivência, 1-4, prognóstico e tipos, por tamanho do tumor, quimioterapia, definição, duração, estágios emocionais, hormonais

O relatório de patologia que você recebe o ajudará a determinar o estágio do seu câncer de mama, o que determinará se o câncer está localizado na mama ou se se espalhou para qualquer lugar dentro dela ou em outras partes do corpo. O médico examinará um ou mais linfonodos axilares durante a cirurgia para remover o câncer, já que esta é a área onde o câncer de mama geralmente se espalha primeiro. Um médico pode solicitar exames de sangue ou exames de imagem adicionais se houver motivos para acreditar que o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

De acordo com a American Cancer Society, o estágio do câncer é determinado pelas classificações T, N e M, grau do tumor e testes ER/PR e HER2. Seu prognóstico é baseado nesta informação. Este sistema simplificado fornece uma explicação dos estágios do câncer de mama usando as classificações T, N e M. Conforme detalhado nas seções a seguir, este é o método para descrever as etapas.

Sintomas

Seio Câncer Estágios, O sintoma mais comum do câncer de mama é o desenvolvimento de uma massa ou nódulo na mama. Além desses sintomas, existem vários outros que indicam câncer de mama:

Pode haver um nódulo ou espessamento em seu seio que parece diferente do resto
Inversão do mamilo (um afastamento da aparência anterior)
A presença de vermelhidão ou secreção mamilar (especialmente sangrenta)
Dor nos seios ou mamilos
Uma parte do peito incha
Inflamação
Alterações na pele da mama
Ondulações da pele (peau d’orange)
Alterações nos gânglios linfáticos

Tratamento

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para pacientes com câncer de mama. O tratamento do câncer de uma pessoa dependerá do tipo e estágio de sua doença. Você deve consultar seu médico para obter uma visão geral do padrão atual de atendimento, pois as opções de tratamento mudam com frequência. O médico discute alternativas de tratamento com o auxílio da equipe médica. Nesta página você pode encontrar uma lista das técnicas básicas de terapia para o tratamento do câncer de mama.

Cirurgia

Muitas mulheres que têm câncer de mama precisarão se submeter a cirurgia. As duas opções de tratamento mais comuns para o câncer de mama são a cirurgia conservadora da mama e a mastectomia.

Cirurgia conservadora da mama

Durante uma mastectomia parcial, apenas parte da mama é removida (às vezes chamada de mastectomia parcial). Dependendo do tamanho e localização do tumor, a extensão da cirurgia irá variar.

Quando uma mastectomia é realizada, o nódulo mamário e alguns tecidos adjacentes são removidos. Um médico examina o tecido circundante em busca de células cancerígenas (margens dos cirurgiões). Um médico se refere a isso como “negativo” ou “margens limpas” se nenhuma célula cancerosa for detectada. Pacientes que se submetem a lumpectomias são frequentemente tratados com radioterapia depois.

Mastectomia

No momento de uma mastectomia (também conhecida como mastectomia reta), todo o tecido mamário é removido. Nos casos que requerem reconstrução imediata, os cirurgiões podem realizar mastectomia poupadora de pele. Neste procedimento, os médicos removem todo o tecido mamário, mas o tecido circundante permanece intacto. Durante uma mastectomia para salvar o mamilo, a pele da mama é preservada junto com a aréola e o mamilo.

Mastectomia Radical

No momento desse procedimento, o cirurgião também remove os linfonodos axilares, bem como o músculo que reveste a parede torácica. Comparado com anos anteriores, esse procedimento raramente é realizado, pois uma mastectomia radical modificada geralmente é igualmente eficaz.

Mastectomia radical modificada

Este procedimento também envolve a remoção de linfonodos axilares, além do tecido mamário. Dependendo do estágio do câncer, uma equipe de saúde pode recomendar uma mastectomia ou uma mastectomia. Mesmo que a mama possa ser poupada com uma mastectomia, geralmente é necessária uma radioterapia pós-operatória. O acompanhamento a longo prazo mostrou que uma mastectomia não tem vantagem sobre uma mastectomia quando uma mastectomia é recomendada.

Cirurgia preventiva

Durante este procedimento, os gânglios linfáticos na axila são removidos, além do tecido mamário. Dependendo do estágio do câncer, um profissional de saúde pode prescrever uma mastectomia ou mastectomia. A mama pode ser salva após uma mastectomia se for tratada com radioterapia após a operação. No acompanhamento a longo prazo de mulheres submetidas a mastectomia, não há diferença entre mastectomia e mastectomia.

Terapia de radiação

O uso de feixes de alta energia para matar células cancerosas é conhecido como terapia de radiação. Dois métodos estão disponíveis para a administração de radioterapia.

Radiação de feixe externo

A radioterapia para câncer de mama é normalmente administrada dessa maneira por profissionais de saúde. Os feixes de radiação de equipamentos externos estão concentrados na área danificada. Uma equipe de saúde especializada determinará quanto tratamento é necessário com base no tipo de cirurgia realizada e se os linfonodos foram danificados ou não.

As equipes de radiação geralmente designam regiões locais para o tratamento, uma vez que tenham escolhido a posição exata para o tratamento. O paciente geralmente recebe tratamento cinco dias por semana durante cinco a seis semanas.

Braquiterapia

Este tipo de entrega de radiação usa sementes ou pellets contendo materiais radioativos. Ao inserir as sementes na mama perto do tumor, essas sementes fornecem radiação em vez de usar um feixe de fora.

Terapia hormonal

Quando usado em conjunto com outros tratamentos, este medicamento pode reduzir o risco de recorrência do câncer após a cirurgia. Também pode ajudar a minimizar o risco de recorrência do câncer após a cirurgia.

Vários tipos de câncer de mama são influenciados pelo estrogênio (hormônio produzido pelos ovários). Um dos fatores de risco mais importantes é o câncer de mama receptor de estrogênio positivo (ER positivo) ou receptor de progesterona negativo (PR positivo).

Terapia direcionada

Com mais conhecimento sobre as alterações genéticas e como elas contribuem para o desenvolvimento do câncer, os cientistas estão desenvolvendo medicamentos que visam especificamente as células cancerígenas. Uma vez que visam principalmente as células cancerígenas, causam menos efeitos colaterais do que a quimioterapia, no entanto, ainda são comumente usados em conjunto com a quimioterapia.

Terapia alternativa

Sempre que há consequências graves associadas a uma doença, os médicos procuram tratamentos alternativos. Como paciente ou membro da família de um paciente, você pode se sentir compelido a investigar todas as opções possíveis. Essa estratégia pode prejudicar os pacientes, impedindo-os de aproveitar os tratamentos existentes e bem estabelecidos. Profissionais de saúde e pacientes devem discutir opções alternativas de tratamento, e os dois devem pesquisar as opções juntos.

Notas

Sob um microscópio, um grau descreve a aparência e a semelhança de uma célula cancerosa com células normais.

É possível que seu médico use terminologia como “altamente distinto”, “moderadamente distinto” ou “pouco distinto”. Na patologia, as células cancerosas são examinadas em busca de características que possam indicar sua probabilidade de disseminação. Estes são alguns deles:

Quando as células formam glândulas organizando-se em conexão umas com as outras (formação de tubulina).
O grau em que são semelhantes às células normais da mama (o grau nuclear)
(A contagem mitótica) é o número de células que se dividem ao mesmo tempo

Nota baixa

(Grau 1) As células têm uma aparência semelhante às células normais da mama e se desenvolvem lentamente. Existem características distintas para esses tumores. Quando se trata de câncer ductal, os tubos são pequenos, enquanto estão dispostos em cordões no caso do câncer lobular. Apesar de se desenvolverem e se espalharem lentamente (prognóstico), esses tumores são considerados de prognóstico favorável.

Grau intermediário

(Grau 2) As células do Grau 2 têm uma aparência distinta em comparação com as células normais da mama. A diferenciação entre eles é moderada. Consequentemente, as características da doença e o prognóstico (prognóstico) não estão bem separados.

Nota alta

(Grau 3) São tumores pouco diferenciados com características aberrantes; as células parecem e crescem de forma diferente das células normais da mama. Sua propensão a se espalhar e crescer rapidamente, juntamente com seu mau prognóstico, dificulta sua erradicação.

Tumores com graus baixos crescem mais lentamente do que tumores com graus altos. Quando as malignidades de alto grau são tratadas, elas têm uma chance maior de recorrência. O grau, no entanto, só pode indicar como um câncer específico se comportará, e diferentes tumores se comportarão de maneiras diferentes.

Taxa de sobrevivência

As taxas de sobrevivência ao câncer fornecem aos médicos informações úteis sobre as perspectivas e o prognóstico de seus pacientes com câncer. Um dos números mais citados é a sobrevida em cinco anos. A chance de um paciente com câncer sobreviver pelo menos cinco anos após o diagnóstico é essa porcentagem. Há muitos pacientes que vivem muito mais do que suas vidas esperadas, e outros ainda morrem de causas não relacionadas ao câncer de mama. Devido à frequente mudança de terapias, esses números flutuam. A taxa de sobrevida atual em 5 anos inclui pacientes que foram diagnosticados há pelo menos 5 anos e receberam uma terapia diferente das disponíveis hoje.

Apesar dos resultados do grupo serem descritos pelos números, os resultados de um único indivíduo podem variar muito, como em todas as estatísticas.

Para avaliar esses dados, é preciso levar em conta todos esses fatores.

Taxa de sobrevivência de cinco anos de estágio

0 100%

I 100%

II 93%

III 72%

IV 22%

Todos os pacientes diagnosticados e notificados desta forma estão incluídos nestas figuras. Os resultados de vários estudos recentes explorando dados de raça e sobrevivência descobriram que as mulheres afro-americanas na mesma área geográfica têm uma mortalidade (taxa de mortalidade) maior do que as mulheres brancas.

1-4 estágios

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o câncer de mama pode ser classificado em quatro estágios. Uma malignidade da mama que se espalhou por todo o corpo. Neste caso, é provável que as células cancerosas tenham penetrado no revestimento do ducto e invadiu o tecido mamário circundante.

Estágio 0

CDIS (carcinoma ductal in situ) é tratado com este medicamento. O câncer ainda não se espalhou para outras partes do corpo. Não há evidências de que as células cancerosas tenham se difundido além dos ductos mamários.

Estágio 1

O câncer de mama é uma condição pequena e em estágio inicial que afeta apenas o tecido mamário ou os linfonodos circundantes.

É um estágio inicial do câncer de mama.

Estágio 2

O câncer de mama descreve tumores que invadiram ou se espalharam para os linfonodos ao redor da mama, ou ambos.

É um estágio inicial do câncer de mama.

Estágio 3

Os sintomas do estágio 3 do câncer de mama incluem a disseminação para os linfonodos adjacentes, a superfície da mama ou a parede torácica.

O câncer de mama desse tipo também é conhecido como câncer de mama localmente avançado.

Estágio 4

Quando o câncer de mama se espalhou para outras partes do corpo, isso é chamado de “câncer de mama”. Existem muitos termos usados para descrever esse tipo de câncer, incluindo câncer avançado, câncer metastático e câncer secundário.

Tipos

Existem diferentes tipos de câncer de mama. O câncer tem uma prevalência maior em alguns lugares do que em outros, e alguns tipos de câncer ocorrem juntos. A seguir estão alguns dos cânceres mais frequentes:

Carcinoma ductal in situ

O câncer de mama não invasivo (CDIS) é mais comum em carcinomas ductais in situ. Uma alta taxa de cura pode ser alcançada com este tipo de câncer de mama, uma vez que o câncer não se espalhou.

Carcinoma ductal invasivo

Os dutos de leite materno são o local de origem, mas o câncer se espalha para o tecido circundante. O tipo de câncer mais prevalente é o câncer de mama. Cerca de 80% dos cânceres de mama invasivos são causados por carcinoma ductal invasivo.

Carcinoma lobular invasivo

Acredita-se que o câncer de mama se origina das glândulas produtoras de leite da mama. A proporção de carcinomas lobulares invasivos no câncer de mama é de cerca de 10%.

Carcinoma mucinoso

As células cancerígenas produtoras de muco murino fazem com que o muco se acumule no corpo. Os tipos de células em tumores mistos são diversos.

Carcinoma medular

O carcinoma medular é caracterizado por fronteiras bem definidas entre tecidos malignos e não cancerosos no câncer de mama.

Câncer de mama inflamatório

Durante o desenvolvimento desse tipo de câncer, a pele da mama fica vermelha e aquecida (dando uma aparência de infecção). Um bloqueio dos vasos linfáticos é responsável por essas alterações.

Câncer de mama triplo negativo

Subtipo de câncer invasivo no qual há superabundância de uma proteína específica (HER2) na superfície das células e não há receptores de estrogênio ou progesterona. As mulheres mais jovens e as mulheres afro-americanas são mais propensas a tê-lo.

Doença de Paget do mamilo

Oncologistas dizem que este câncer é encontrado principalmente nos ductos mamários e se espalha para o mamilo e tecido circundante. Os sintomas mais comuns do câncer de mama são crostas e vermelhidão.

Carcinoma adenoide cístico

Os tumores desta categoria apresentam características glandulares e císticas. Esses cânceres tendem a não se espalhar agressivamente e têm um prognóstico aceitável.

Carcinoma lobular in situ

Neste caso, não há células cancerosas; em vez disso, um aglomerado de células proliferando de forma aberrante. O câncer de mama diagnosticado nesta fase tem maior probabilidade de se tornar invasivo mais tarde na vida.

Tamanho do tumor

O prognóstico de um indivíduo e as opções de tratamento dependem do tamanho do tumor durante o estadiamento do câncer de mama. As chances de um tumor ser menor e, portanto, mais fácil de curar são maiores quando os médicos o descobrem precocemente.

O tamanho do tumor de uma pessoa é apenas um dos muitos fatores considerados pelos médicos no estadiamento do câncer de mama. Todos esses elementos devem ser considerados, independentemente de o tumor ter se espalhado para fora da mama, o aparecimento de células cancerígenas e a presença de receptores hormonais.

Um médico determina o estágio do câncer como parte de seu processo de diagnóstico. Para determinar o estágio do câncer de mama, vários indicadores são considerados, incluindo o tamanho do tumor.

Diferentes testes e testes são usados pelos médicos para determinar as características únicas do câncer de mama de uma pessoa. Eles usam essas informações para atribuir valores ao sistema de migração de dados TNM.

T representa o tamanho do tumor primário.
A letra N indica se a malignidade progrediu ou não para os linfonodos vizinhos.
M significa metástase, o que significa que o câncer se espalhou para outros lugares do corpo.

Em uma escala de 0 a 4, existem quatro estágios de câncer. O câncer de mama que ainda está em seus estágios iniciais e não se espalhou para outros órgãos é chamado de estágio 0. Este é um estágio avançado de câncer de mama em que outras partes do corpo foram afetadas pelo câncer.

O estágio determina as opções de tratamento e o prognóstico de uma pessoa para o câncer de mama, mesmo que cada caso seja único.

Tumores menores são mais prováveis de ocorrer em pacientes com câncer de mama em estágio inicial. Nos estágios mais avançados do câncer de mama, quando os tumores são maiores, o tratamento é mais difícil.

O principal tumor de câncer de mama é medido em sua posição mais ampla pelos médicos. O tamanho é comumente expresso em milímetros (mm) ou centímetros (cm).

Com base nas recomendações da American Cancer Society (ACS), os médicos usam o seguinte sistema para classificar o tamanho do tumor:

TX: Os médicos não conseguem examinar o tumor primário.
T0: Parece que não tem tumor primário, diz o médico.
T1: Aproximadamente dois centímetros (0,79 polegadas) é o diâmetro do tumor.
T1: dois polegadas (0,79 polegadas) é o diâmetro do tumor.
T3: Há um tumor maior que 5 centímetros (1,97 polegadas).
T4: Não importa o tamanho do tumor, ele deve crescer na parede torácica ou na pele. Entre esses tipos de câncer estão os cânceres de mama inflamatórios.

Quando se trata de avaliar o estágio do câncer de mama de uma pessoa, o tamanho do tumor é crucial. Os especialistas em saúde, por outro lado, consideram uma variedade de considerações adicionais, incluindo:

Os linfonodos estão envolvidos
Se o câncer se espalhou e sua localização
Status dos receptores do hormônio da proteína HER2
aparência das células cancerosas

Levando em consideração todos esses fatores, bem como a idade, a saúde geral e as preferências do paciente, o médico prescreverá as opções de tratamento adequadas.

Uma pessoa com câncer de mama avançado pode precisar de mais tratamento do que alguém com câncer em estágio mais inicial. O prognóstico para uma pessoa com câncer de mama pode ser muito melhor se for detectado e tratado precocemente. Independentemente de como você vive o câncer de mama, a jornada de cada um é única.

Quimioterapia

A terapia do câncer envolve a entrega de medicamentos diretamente às células cancerosas através da corrente sanguínea. Por via intravenosa ou oral, esses medicamentos podem ser administrados.

Vários fatores e condições podem ser tratados com quimioterapia, incluindo:

Terapia adjuvante

É possível que as células cancerosas se soltem ou permaneçam para trás, mesmo após a cirurgia remover todo o câncer visível. Quando os profissionais médicos fazem uso da quimioterapia, além de outros métodos, eles estão certificando-se de que essas pequenas quantidades de células também sejam mortas. Nem sempre é necessário que os médicos prescrevam quimioterapia porque, dependendo do tipo de câncer e de suas características, algumas mulheres têm um risco muito baixo de recorrência mesmo sem ele.

Terapia neoadjuvante

Profissionais de saúde administram quimioterapia antes da cirurgia, que é chamada de “quimioterapia neoadjuvante”. Se o tratamento é administrado antes ou depois da cirurgia não parece fazer diferença na sobrevida a longo prazo; no entanto, há benefícios em determinar se o câncer responde à terapia e encolher o tumor antes da remoção cirúrgica.

Quimioterapia para câncer avançado

Pacientes que têm câncer que se espalhou para partes distantes do corpo podem se submeter à quimioterapia. Os profissionais de saúde devem escolher a duração adequada do tratamento ao lidar com câncer de mama metastático.

Os medicamentos usados na quimioterapia vêm em uma variedade de formas e podem ser tomados sozinhos ou em combinação. Os medicamentos são normalmente administrados em ciclos, com intervalos de tratamento específicos seguidos de períodos de descanso entre eles. De um medicamento para outro, a duração do ciclo e os períodos de descanso diferem.

Definir

O câncer de mama é uma doença que resulta do crescimento descontrolado das células da mama. Os cânceres de mama podem assumir muitas formas. Dependendo de quais células da mama se tornam cancerosas, um tipo específico de câncer de mama é produzido.

Não há um lugar na mama onde o câncer de mama começa. Entre os três componentes primários de uma mama estão o tecido linfóide, ductos e tecido conjuntivo. Um lóbulo é a parte da glândula responsável pela geração de leite. O câncer de mama é uma doença que resulta do crescimento descontrolado das células da mama. Os cânceres de mama podem assumir muitas formas.

Existem muitos lugares diferentes na mama onde o câncer de mama pode começar. Além de se espalhar para outras áreas do corpo, o câncer de mama também pode se espalhar pelos vasos sanguíneos. O termo metástase refere-se a uma disseminação do câncer de mama para outra parte do corpo.

Duração

Uma taxa de sobrevida de 90% em cinco anos é alcançada por mulheres com câncer de mama invasivo sem disseminação metastática. As taxas de sobrevida em dez anos são de 84% para mulheres com câncer de mama invasivo não metastático. Mulheres com câncer de mama invasivo que foi detectado apenas na mama têm uma taxa de sobrevivência de 99% após cinco anos.

O câncer de mama invasivo afeta apenas a mama, portanto, a taxa de sobrevida em 5 anos para mulheres com essa doença é de 99%. Em média, 63% das pacientes com câncer de mama recebem seu diagnóstico nesta fase. Os Estados Unidos notaram uma diminuição na detecção precoce do câncer de mama entre adolescentes e mulheres adultas jovens entre 15 e 39 anos, em comparação com mulheres com mais de 65 anos de idade (47% versus 68%). Talvez isso ocorra porque a maioria das mulheres não começa a ser examinada para câncer de mama até os 40 anos, a menos que estejam em risco aumentado.

Estágios emocionais

É assustador e pode causar muitas emoções ao se deparar com um diagnóstico de câncer de mama. Receber as notícias pode parecer difícil no início, muito menos acreditar ou aceitar. Não poderia haver nenhuma maneira que era real. Como se estivessem assistindo a vida de outra pessoa se desenrolar na frente deles, algumas pessoas experimentam dormência, vazio ou atrofia. Outros estão assustados, tristes, furiosos ou preocupados.

Negação

Quando você é diagnosticado com câncer de mama, lidar com as notícias pode ser desgastante. Muitas vezes, a opressão desencadeia dormência, choque ou descrença, que são os sintomas da negação.

A negação é uma reação natural a uma situação estranha. Não é algo que sempre tomamos uma decisão consciente de fazer. A negação pode ser um mecanismo de autoproteção para nos regularmos à medida que compreendemos um incidente traumático.

Se você não tiver energia ou tiver dificuldade em avançar com seu plano de tratamento do câncer de mama como resultado de choque ou dormência, informe sua equipe de saúde.

Raiva

É comum que as pessoas fiquem com raiva após o diagnóstico de câncer de mama e é uma importante fase do luto. Você pode sentir raiva durante ou após o curso de seu diagnóstico ou tratamento. Se você encontrar reações inesperadas de amigos ou familiares, ou se uma doença arruinar sua rotina, você pode ficar com raiva.

Você pode querer considerar se suas próprias circunstâncias de vida são a fonte de sua raiva se você ficar constantemente com raiva de outras coisas além do câncer de mama.

De barganha

A mente de uma pessoa pode barganhar depois de ser diagnosticada com câncer de mama como um método de ganhar o controle.

A chave para lidar com um diagnóstico de câncer de mama é lembrar que nada poderia ter preparado você para o diagnóstico se você estivesse pensando no que poderia e deveria ter feito. Em suas ações, não havia nada de errado.

Tente se acomodar conscientemente no momento presente o máximo que puder: sinta seus pés no chão, observe o ambiente ao seu redor e observe sua respiração enquanto ela flui para dentro e para fora do nariz. Ao manter uma mentalidade orientada para o presente, você pode sair do modo “e se”.

Hormonal

O câncer de mama pode ser influenciado por hormônios como estrogênio e progesterona. Durante o crescimento do câncer de mama, as células do câncer de mama são capazes de ligar estrogênio e progesterona para melhorar seu crescimento. Uma alternativa à terapia hormonal é a terapia endócrina, que impede que os hormônios se liguem a esses receptores.

Referências

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Outros recursos valiosos: Cancer.org

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