Qué es la bioética, definición, significado, en que consiste, concepto, etimología, historia.La bioética es el estudio de los problemas éticos que surgen de los avances en biología y medicina . También es un discernimiento moral en relación con la política y la práctica médica. La bioética se ocupa de las cuestiones éticas que surgen en las relaciones entre las ciencias de la vida , la biotecnología , la medicina , la política , el derecho y la filosofía .
Incluye el estudio de los valores ( «la ética de lo común» ) relacionados con la atención primaria y otras ramas de la medicina. La ética también se relaciona con muchas otras ciencias fuera del ámbito de las ciencias biológicas.
Etimología
El término Bioética ( biología griega , vida, ética , comportamiento) fue acuñado en 1926 por Fritz Jahr en un artículo sobre un «imperativo bioético» relacionado con el uso de animales y plantas en la investigación científica. En 1970, el bioquímico estadounidense Van Rensselaer Potter usó el término para describir la relación entre la biosfera y una población humana en crecimiento. El trabajo de Potter sentó las bases de la ética global , una disciplina centrada en el vínculo entre la biología, la ecología, la medicina y los valores humanos.
El origen de la noción de bioética
Se dice comúnmente que el origen de la noción de bioética es doble: (i) la publicación de dos artículos influyentes; «Bioética, la ciencia de la supervivencia» de Potter (1970), que sugiere ver la bioética como un movimiento global para fomentar la preocupación por el medio ambiente y la ética, y «La bioética como disciplina» de Callahan (1973), en la que defiende establecimiento de una nueva disciplina académica y (ii) discusiones entre Shriver y Hellegers sobre la necesidad de un instituto en el que los investigadores deberían examinar y analizar los dilemas médicos apelando a la filosofía moral (1970). Este instituto fue creado en 1971 como el Centro Joseph y Rose Kennedy para el Estudio de la Reproducción Humana y la Bioética, y ahora se conoce como el Instituto de Ética Kennedy (véase también el Instituto de Sociedad, Ética y Ciencias de la Vida, 1969).
Sin embargo, Esta historia tan repetida sobre el origen del término bioética es incorrecta. Sass (2007) tiene razón al afirmar que el teólogo alemán Fritz Jahr publicó tres artículos en 1927, 1928 y 1934 utilizando el término alemán «Bio-Ethik» (que se traduce como «Bio-ética») y argumentó con fuerza, tanto para el establecimiento de una nueva disciplina académica, y para la práctica de un nuevo enfoque ético, más civilizado, a las cuestiones relacionadas con los seres humanos y el medio ambiente. Jahr proclamó su imperativo bioético: «Respetar a cada ser vivo, en principio, como un fin en sí mismo y tratarlo en consecuencia donde sea posible» .
El Origen de la Disciplina Académica y la Institucionalización de la Bioética
El origen de la disciplina de la bioética en los Estados Unidos va de la mano con el origen de su institucionalización. Al comienzo de este complejo proceso, la bioética se consideraba más o menos idéntica a la ética médica, esta última noción es mencionada por primera vez por Thomas Percival (1803) y fue dirigida principalmente por filósofos, teólogos y algunos médicos.
La ética animal y la ética ambiental son subdisciplinas que surgieron en una fecha posterior. Al principio, la gran demanda de ética médica se basaba en la reacción a algunos eventos negativos, como los experimentos de investigación en seres humanos cometidos por los nazis y el Estudio de sífilis de Tuskegee (1932–1972) en los Estados Unidos. En ese momento, la bioética estaba más bien impulsada por casos urgentes («apagar incendios») y no consideraba problemas sistemáticos en la atención médica, como el acceso a la atención de calidad. Sin embargo, en reacción a estos horribles eventos, el Código de Nuremberg (1947) y la Declaración de Helsinki (1964) se crearon para proporcionar a los investigadores y médicos pautas éticas. En el caso del Estudio de Sífilis de Tuskegee (Informe Belmont 1979) y otros experimentos en investigación clínica (Beecher 1966), uno tiene que admitir, sin embargo, que se realizaron con el pleno conocimiento de ambos conjuntos de directrices (y, por lo tanto, en contra de lo básico y idea más importante del consentimiento informado individual).
En particular, la idea del consentimiento informado individual se debe a las regulaciones burocráticas prusianas y alemanas de 1900/01 que apelan al caso del Dr. Albert Neisser en 1896, quien anunció públicamente su preocupación por los posibles peligros para los sujetos experimentales que vacunó. con un suero de inmunización experimental (Zentralblatt der gesamten Unterrichtsverwaltung in Preussen 1901: 188). Además, la investigación de la muerte de 75 niños alemanes causados por el uso de vacunas contra la tuberculosis experimental en 1931 reveló que la obligatoriano se obtuvo el consentimiento informado . Baker afirma acertadamente que “la doctrina del consentimiento informado fue, por lo tanto, originalmente una innovación regulatoria creada por burócratas prusianos; no era un artefacto de la cultura legal o filosófica estadounidense, sino de la cultura burocrática alemana. Fue una solución alemana a los problemas creados por los avances de la ciencia biomédica alemana ”.
Además, libros influyentes como Moral y Medicina: Los problemas morales del derecho del paciente a saber la verdad, la anticoncepción, la inseminación artificial, la esterilización y la eutanasia (Fletcher 1954) y el innovador libro de Ramsey, El paciente como persona: exploraciones en la ética médica (1970) argumentaron que existía una necesidad seria y urgente de pensar sobre problemas morales complejos en la medicina y, por lo tanto, facilitaron la creación de la nueva disciplina académica de la ética médica (también conocida como bioética).
En este contexto, se crearon el Instituto de Sociedad, Ética y Ciencias de la Vida (1969), más tarde conocido como el Centro Hastings, y el Centro Joseph y Rose Kennedy para el Estudio de la Reproducción Humana y la Bioética (1971). Fueron las dos primeras instituciones (académicas) en realizar investigaciones sobre ética médica y en publicar revistas académicas de alta calidad: el Informe del Centro Hastings y la Revista del Instituto de Ética Kennedy.. Muchos programas y títulos de bioética se establecieron en universidades de los EE. UU. Durante los años 70 y 80 para proporcionar a los estudiantes, especialmente a los estudiantes de medicina, derecho y política pública, cierta experiencia en ética médica para tratar casos complejos. En los primeros años, los programas de bioética fueron financiados principalmente por fundaciones como la Fundación Rockefeller, la Fundación Russell Sage, la Fundación Ford y otras, así como por donaciones de individuos como la familia Kennedy.
La necesidad de expertos y comisiones de ética médica fue fomentada por una serie de eventos importantes en medicina, especialmente la definición de Harvard de muerte cerebral (1968), Roe v. Wade (1973), el caso Karen Ann Quinlan (1975) y Baby Doe (mil novecientos ochenta y dos). Desde entonces, la mayoría de los hospitales en los EE. UU. Brindan consultas de ética clínica que se deben principalmente a la exigencia de la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención de la Salud (en 2007 se cambió el nombre a la Comisión Conjunta) que los hospitales acreditados deben tener un método para abordar los problemas éticos que surgen.
Además, las nuevas tecnologías en las ciencias de la vida causaron nuevos inventos y posibilidades para la supervivencia de los enfermos; diálisis renal, unidades de cuidados intensivos, trasplante de órganos y respiradores, por nombrar solo algunos. Surgieron graves problemas relacionados con la distribución justa de los recursos de atención médica, por ejemplo, en el acceso a diálisis renal y unidades de cuidados intensivos debido a las consecuencias de la escasez, que causaron mucho debate (por ejemplo, sobre problemas de asignación de recursos). El resultado es que los orígenes de la bioética como disciplina y su institucionalización se remontan a la segunda mitad del siglo XX en los Estados Unidos. Otros países se adaptaron a la nueva situación y establecieron sus propios programas e instituciones de bioética.
El origen de la bioética como fenómeno
La noción de bioética y el origen de la disciplina de la bioética y su institucionalización en el mundo académico es un desarrollo moderno. Sin embargo, el fenómeno en sí mismo se puede remontar, al menos con certeza, al Juramento Hipocrático en la Antigüedad (500 aC) en el caso de la ética médica (Jonsen 2008) y posiblemente más allá si se considera el Código de Hammurabi (1750 aC ), que contiene algunas disposiciones escritas relacionadas con la práctica médica (Kuhse y Singer 2009: 4).
La idea de que los animales tienen un estatus moral y deben protegerse se basa en la filosofía moral moderna, sobre todo en el utilitarismo, por una parte, y en el movimiento de derechos de los animales en los siglos XVIII y XIX en Europa (en particular, Inglaterra). y Alemania) y Estados Unidos. Por otro lado, Aristóteles , Tomás de Aquino y Kant tuvieron un efecto duradero (negativo) en la forma en que las personas pensaban sobre los animales y su estado moral.
Según Aristóteles (400 a. C.), los animales no tienen un estatus moral y, por lo tanto, los seres humanos no pueden tratarlos injustamente. Esta línea de pensamiento fue omnipresente durante la época de los romanos y se reflejó su gran placer en la caza de animales en el Coliseo y en el Circo Máximo entre el siglo II a. C. y el siglo VI. Los investigadores estiman que cientos de miles de animales fueron asesinados en orden para complacer al público (“panem et circenses”). Sólo se documenta un incidente en la larga y sangrienta historia de la crueldad contra los animales en Roma, cuando el público se puso del lado de un grupo de elefantes y proclamó que el emperador mostraba crueldad a estas majestuosas criaturas, que el público consideraba un «acto inmoral». «.
Según Tomás de Aquino (siglo XIII), quien dio forma al punto de vista cristiano sobre el estado moral de los animales durante varios cientos de años, los animales no tienen un estado moral y los seres humanos pueden usarlos para su propio confort, ya que todo está hecho por Dios y sujeto a la regla de los seres humanos. Kant (siglo XVIII) argumentó que los animales no tienen un estatus moral, pero uno debería tratarlos adecuadamente, ya que la crueldad contra los animales podría tener un efecto negativo en nuestro comportamiento hacia nuestros compañeros humanos, es decir, la brutalización del comportamiento humano.
La idea de proteger la naturaleza / el medio ambiente es un pensamiento contemporáneo que se desarrolló particularmente en virtud de la preocupación pública por los rápidos desarrollos tecnológicos en el siglo XX y los peligros extremos para todo el mundo que plantean estos desarrollos, por ejemplo, los desechos nucleares, el agua y La contaminación del aire, la tala de bosques tropicales y el calentamiento global. El punto es, sin embargo, que la preocupación por las cuestiones bioéticas es mucho más antigua que el nombre del fenómeno en sí y la disciplina académica.
Ediciones 2019-21
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