¿Puedo tener gota con niveles normales de ácido úrico?

¿Puedo tener gota con niveles normales de ácido úrico? La respuesta corta es sí. La respuesta larga (no es tan extensa, tranquilos). Los resultados sugieren que un tercio de los pacientes con artritis gotosa aguda tienen niveles <8 mg / dL.

Sabemos que un nivel sérico de ácido úrico normal no excluye la gota como la causa de una articulación inflamada aguda. Pero, ¿con qué frecuencia el nivel de ácido úrico es normal en esta situación? Para responder a esta pregunta, los investigadores analizaron los datos de dos estudios previamente publicados de terapias con medicamentos antiinflamatorios para la artritis gotosa aguda. Se excluyeron los pacientes en los que se había iniciado el alopurinol en las 2 semanas previas.

De los 339 pacientes que presentaron gota aguda, el 14% tenían niveles séricos de ácido úrico ≤6 mg / dL y el 18% tenían niveles entre 6 mg / dL y 8 mg / dL. El nivel promedio de ácido úrico fue de aproximadamente 8.3 mg / dL (7.2 mg / dL en pacientes que toman alopurinol y 8.5 mg / dL en pacientes que no toman alopurinol).

Versión alternativa

Mejor dicho, puesto de otra forma: Este estudio sugiere que aproximadamente un tercio de los pacientes con artritis gotosa aguda tienen niveles séricos de ácido úrico <8 mg / dl. Por lo tanto, medir los niveles séricos de ácido úrico no es demasiado útil para el diagnóstico cuando los pacientes presentan una monoartritis aguda de etiología poco clara. Saber si existe un umbral sérico de ácido úrico por debajo del cual el diagnóstico de gota es extremadamente improbable sería útil, pero los autores no proporcionaron esa información.

Fuente: Schlesinger N et al. Urato sérico durante la gota aguda. J Rheumatol 2009 Jun; 36: 1287.

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