Prueba del Pap, resultados, interpretación; papanicolau, test, procedimiento; frotis cervical , prueba de detección cervical o prueba de frotis, es un método de detección cervical que se utiliza para detectar procesos potencialmente precancerosos y cancerosos en el cuello uterino (Los hallazgos anormales a menudo son seguidos por procedimientos de diagnóstico más sensibles y, si se justifica, intervenciones que tienen como objetivo prevenir la progresión al cáncer cervical.
La prueba fue inventada de forma independiente por el Dr. Georgios Papanikolaou y el Dr. Aurel Babeș.
Se realiza una prueba de Papanicolaou abriendo el canal vaginal con un espéculo y recogiendo células en la abertura externa del cuello uterino en la zona de transformación (donde las células cervicales escamosas externas se encuentran con las células endocervicales glandulares internas). Las células recolectadas se examinan bajo un microscopio para buscar anomalías. El objetivo de la prueba es detectar cambios potencialmente precancerosos (llamada neoplasia intraepitelial cervical (NIC) o displasia cervical; el sistema de lesión intraepitelial escamosa (SIL) también se usa para describir anomalías) causado por el virus del papiloma humano , un virus de ADN de transmisión sexual.. La prueba sigue siendo un método efectivo y ampliamente utilizado para la detección temprana de precáncer y cáncer cervical. Si bien la prueba también puede detectar infecciones y anomalías en el endocervix y el endometrio , no está diseñado para hacerlo.
En los Estados Unidos, se recomienda la prueba de Papanicolaou a partir de los 21 años hasta los 65 años. Sin embargo, otros países no recomiendan la prueba de Papanicolaou en mujeres no sexualmente activas . Las pautas de frecuencia varían de cada tres a cinco años. Si los resultados son anormales, y dependiendo de la naturaleza de la anomalía, es posible que la prueba deba repetirse en seis a doce meses. Si la anomalía requiere un examen más detenido, el paciente puede ser remitido para una inspección detallada del cuello uterino mediante colposcopia . La persona también puede ser derivada para una prueba de ADN del VPH, que puede servir como complemento a la prueba de Papanicolaou. Los biomarcadores adicionales que pueden aplicarse como pruebas auxiliares con la prueba de Papanicolaou están evolucionando.
Usos médicos
Las pautas de detección varían de un país a otro. En general, el examen comienza alrededor de los 20 o 25 años y continúa hasta los 50 o 60 años. Generalmente, el examen se recomienda cada tres a cinco años, siempre que los resultados sean normales.
Las mujeres deben esperar unos años después de tener relaciones sexuales por primera vez antes de comenzar la evaluación, y no deben someterse a una prueba de detección antes de los 21 años. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y otras recomiendan comenzar la evaluación a los 21 años (ya que esto es unos años después sexo inicial para la mayoría de las mujeres americanas).
Muchos otros países esperan hasta los 25 años o más para comenzar la evaluación. Por ejemplo, algunas partes de Gran Bretaña comienzan la evaluación a los 25 años. La recomendación general de ACOG es que las personas con útero de entre 30 y 65 años se realicen un examen anual de bienestar , que no se realicen pruebas de Papanicolaou anuales y que se realicen pruebas de Papanicolaou en intervalos de tres años.
El VPH (Virus del Papiloma Humano) se transmite a través del contacto piel con piel; El sexo no tiene que ocurrir, aunque es una forma común de propagación. Se tarda un promedio de un año, pero puede demorar hasta cuatro años para que el sistema inmunológico de una persona controle la infección inicial. La detección durante este período puede mostrar esta reacción inmune y la reparación como anormalidades leves, que generalmente no están asociadas con el cáncer cervical, pero pueden causar estrés en el paciente y resultar en pruebas adicionales y un posible tratamiento. El cáncer de cuello uterino por lo general toma tiempo en desarrollarse, por lo que retrasar el inicio de la prueba de detección durante algunos años representa poco riesgo de perder una lesión potencialmente precancerosa. Por ejemplo, la detección en personas menores de 25 años no disminuye las tasas de cáncer menores de 30 años.
La detección de personas que no han tenido contacto sexual tiene poco o ningún beneficio. Por ejemplo, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) recomienda esperar al menos tres años después del primer sexo. El VPH puede transmitirse en el sexo entre mujeres, por lo que las personas que solo han tenido relaciones sexuales con otras mujeres deben someterse a una prueba de detección, aunque tienen un riesgo un poco menor de cáncer cervical.
Las pautas sobre la frecuencia de las pruebas de detección varían, por lo general cada tres a cinco años para aquellos que no han tenido frotis anormales anteriores. Algunas recomendaciones anteriores sugirieron realizar exámenes de detección tan frecuentemente como cada uno o dos años, sin embargo, hay poca evidencia que respalde dicho examen frecuente; El examen anual tiene poco beneficio, pero conduce a un costo mucho mayor y a muchos procedimientos y tratamientos innecesarios. Se ha reconocido desde antes de 1980 que la mayoría de las personas pueden ser examinadas con menos frecuencia. En algunas pautas, la frecuencia depende de la edad; por ejemplo, en Gran Bretaña, se recomienda la detección cada 3 años para las mujeres menores de 50 años, y cada 5 años para las personas mayores.
La evaluación debe detenerse alrededor de los 65 años, a menos que haya una prueba o enfermedad anormal reciente. Probablemente no haya ningún beneficio en las personas de 60 años o más cuyas pruebas anteriores hayan sido negativas. Si los últimos tres resultados de Papanicolaou de una mujer eran normales, puede detenerse a los 65 años, según USPSTF, ACOG, ACS y ASCP; [4] [8] El NHS de Inglaterra dice 64. No hay necesidad de continuar el examen después de una histerectomía completa para detectar una enfermedad benigna.
Pap todavía se recomienda para aquellos que han sido vacunados contra el VPH , ya que las vacunas no cubren todos los tipos de VPH que pueden causar cáncer de cuello uterino. Además, la vacuna no protege contra la exposición al VPH antes de la vacunación.
Aquellos con antecedentes de cáncer de endometrio deben interrumpir las pruebas de Papanicolaou de rutina. Es poco probable que otras pruebas detecten la recurrencia del cáncer, pero conllevan el riesgo de dar resultados positivos falsos, lo que conduciría a pruebas adicionales innecesarias.
Es posible que se necesiten pruebas de Papanicolau más frecuentes para realizar el seguimiento después de una prueba de Papanicolaou anormal, o después del tratamiento para resultados de Papanicolaou o biopsia anormales, o después del tratamiento para el cáncer.
Eficacia
La prueba de Papanicolaou, cuando se combina con un programa regular de detección y seguimiento apropiado, puede reducir las muertes por cáncer cervical hasta en un 80%.
La falla en la prevención del cáncer por la prueba de Papanicolaou puede ocurrir por muchas razones, que incluyen no realizarse exámenes de detección regulares, falta de un seguimiento apropiado de los resultados anormales y errores de muestreo e interpretación. En los EE. UU., Más de la mitad de todos los cánceres invasivos ocurren en mujeres que nunca han tenido una prueba de Papanicolaou; un 10 a 20% adicional de los cánceres ocurre en aquellos que no han tenido una prueba de Papanicolaou en los cinco años anteriores. Aproximadamente una cuarta parte de los cánceres de cuello uterino en los EE. UU. Se presentaron en personas con una prueba de Papanicolaou anormal, pero no obtuvieron un seguimiento adecuado (el paciente no regresó para recibir atención o el médico no realizó las pruebas o el tratamiento recomendados).
El adenocarcinoma de cérvix no se ha demostrado que se prevenga con las pruebas de Papanicolaou. En el Reino Unido, que tiene un programa de detección de Papanicolaou, el adenocarcinoma representa aproximadamente el 15% de todos los cánceres de cuello uterino.
Las estimaciones de la efectividad del sistema del Reino Unido varían ampliamente, pero puede prevenir alrededor de 700 muertes por año en el Reino Unido. Un médico que realiza 200 pruebas cada año prevendría una muerte una vez en 38 años, mientras que atiende a 152 personas con resultados anormales, refiriendo a 79 a la investigación, obteniendo 53 resultados de biopsias anormales y viendo 17 anomalías persistentes que duran más de dos años. Al menos una mujer durante los 38 años moriría de cáncer cervical a pesar de ser examinada.
Debido a que la población del Reino Unido es de aproximadamente 61 millones, el número máximo de personas que podrían recibir las pruebas de Papanicolaou en el Reino Unido es de alrededor de 15 a 20 millones (eliminando el porcentaje de la población menor de 20 años y más de 65). Esto indicaría que el uso de la prueba de Papanicolaou en el Reino Unido salva la vida de 1 mujer por cada aproximadamente 20,000 mujeres examinadas (suponiendo que se someten a prueba 15,000,000 anualmente). Si solo 10,000,000 son realmente evaluados cada año, entonces se salvaría la vida de 1 mujer por cada aproximadamente 15,000 mujeres evaluadas.
Resultados
En la selección de una población general o de bajo riesgo, la mayoría de los resultados de Papanicolaou son normales.
En los Estados Unidos, aproximadamente 2 a 3 millones de resultados anormales de Papanicolaou se encuentran cada año. La mayoría de los resultados anormales son levemente anormales ( ASC-US (típicamente 2 a 5% de los resultados de Papanicolaou) o lesión intraepitelial escamosa de bajo grado ( LSIL, por sus siglas en inglés) (aproximadamente el 2% de los resultados), lo que indica una infección por VPH. Aunque la mayoría de las displasias cervicales de bajo grado regresan espontáneamente sin haber conducido nunca al cáncer cervical , la displasia puede servir como una indicación de que se necesita mayor vigilancia.
En un escenario típico, aproximadamente el 0,5% de los resultados de Papanicolaou son SIL de alto grado ( HSIL ), y menos del 0,5% de los resultados indican cáncer; De 0,2 a 0,8% de los resultados indican células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC-NOS).
A medida que las preparaciones a base de líquidos (LBP) se convierten en un medio común para las pruebas, las tasas de resultados atípicos han aumentado. La tasa media para todas las preparaciones con lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado que utilizan LBP fue del 2,9% en comparación con una tasa media de 2003 del 2,1%. Las tasas de lesiones intraepiteliales escamosas de grado alto (mediana, 0,5%) y células escamosas atípicas han cambiado poco.
Los resultados anormales se reportan de acuerdo con el sistema Bethesda . Incluyen:
- Anomalías de células escamosas (SIL)
- Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US)
- Células escamosas atípicas – no pueden excluir HSIL (ASC-H)
- Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LGSIL o LSIL)
- Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HGSIL o HSIL)
- Carcinoma de células escamosas
- Anomalías de células epiteliales glandulares
- Células glandulares atípicas no especificadas de otra manera (AGC o AGC-NOS)
Las anomalías endocervicales y endometriales también pueden detectarse, al igual que varios procesos infecciosos, como la levadura , el virus del herpes simple y la tricomoniasis . Sin embargo, no es muy sensible a la hora de detectar estas infecciones, por lo que la ausencia de detección en una prueba de Papanicolaou no significa ausencia de la infección.
Embarazo
Las pruebas de Papanicolaou generalmente se pueden realizar durante el embarazo hasta al menos 24 semanas de edad gestacional . Las pruebas de Papanicolaou durante el embarazo no se han asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo . Un componente inflamatorio se ve comúnmente en las pruebas de Papanicolaou de mujeres embarazadas y no parece ser un riesgo para el nacimiento prematuro posterior .
Después del parto, se recomienda esperar 12 semanas antes de realizarse una prueba de Papanicolaou porque la inflamación del cuello uterino causada por el parto interfiere con la interpretación de la prueba.
Procedimiento
Para obtener los mejores resultados, no debe realizarse una prueba de Papanicolaou cuando una mujer está menstruando, en parte porque las células adicionales pueden oscurecer las células cervicales y en parte porque esta parte del ciclo menstrual es cuando los órganos femeninos están más inflamados . Sin embargo, los frotis de Papanicolaou se pueden realizar durante el período menstrual de una mujer, especialmente si el médico está utilizando una prueba con base líquida; Si el sangrado es extremadamente intenso, las células endometriales pueden oscurecer las células cervicales y, por lo tanto, no es aconsejable hacerse una prueba de Papanicolaou si el sangrado es excesivo.
Obtener un frotis de Papanicolaou no debe causar mucho dolor, pero puede ocurrir si la mujer tiene ciertos problemas vaginales no tratados, como estenosis cervical o vaginismo , o si la persona que lo realiza es demasiado severa o utiliza un espéculo de tamaño incorrecto.
Sin embargo, no es cómodo, por dos razones que funcionan juntas: el cérvix está lleno de nociceptores (nervios del dolor), y el cepillo utilizado para recolectar las células tiene que estar lo suficientemente rígido para raspar el tejido circundante. Por lo tanto, puede ser incómodo, pero en general es rápido, y la información obtenida puede ser crítica.
Las personas con dolor subyacente o enfermedades tisulares que pueden reaccionar a los nociceptores que se raspan o al exceso de frío en las membranas mucosas deben tomar las precauciones adecuadas y discutir el proceso con sus proveedores de antemano, por escrito si es necesario. Un espéculo más pequeño, gel de lidocaína y calentamiento de los instrumentos y lubricante con anticipación, junto con tiempo adicional en la sala de examen y una técnica suave, pueden contribuir a reducir el riesgo a niveles manejables. Estas son adaptaciones razonables para solicitar y están alineadas con las buenas prácticas.
Muchas personas experimentan manchas o diarrea leve después. El manchado generalmente se debe a la raspadura en el cuello uterino y la diarrea puede deberse a una estimulación indirecta del intestino inferior durante el examen.
Muchos proveedores de atención médica tienen la falsa impresión de que solo se debe usar agua esterilizada, o ningún lubricante, para lubricar el espéculo. Esto puede resultar en una molestia innecesaria. Varios estudios han demostrado que el uso de una pequeña cantidad de lubricante en gel a base de agua no interfiere, oculta ni distorsiona la prueba de PapP. Además, la citología no se ve afectada, ni son algunas pruebas de ETS.
El profesional de la salud comienza insertando un espéculo en la vagina de la mujer, que abre la vagina y permite el acceso al cuello uterino . El proveedor de atención médica luego recolecta una muestra de células de la abertura exterior o del sistema operativo del cuello uterino raspándola con una espátula de Aylesbury. Un cepillo endocervical se gira en la abertura central del cuello uterino. Las células se colocan en un portaobjetos de vidrio y se llevan al laboratorio para verificar si hay anomalías.
En lugar de la espátula y el cepillo, a veces se usa una escoba con frondosa de plástico. La escoba no es un dispositivo de recolección tan bueno, ya que es mucho menos eficaz en la recolección de material endocervical que la espátula y el cepillo. La escoba se usa con más frecuencia con el advenimiento de la citología de base líquida , aunque cualquier tipo de dispositivo de recolección se puede usar con cualquier tipo de citología.
La muestra se tiñe usando el técnica de Papanicolaou , en el que tintóreas tintes y ácidos se retienen selectivamente por las células. Las células sin teñir no se pueden ver con un microscopio de luz. Papanicolaou eligió las manchas que destacaban la queratinización citoplásmica, que en realidad no tiene casi nada que ver con las características nucleares utilizadas para hacer diagnósticos ahora.
En algunos casos, un sistema de computadora puede preseleccionar las diapositivas, indicando aquellas que no necesitan ser examinadas por una persona o destacando áreas para atención especial. Luego, un citotecnólogo especialmente capacitado y calificado utiliza un microscopio óptico para analizar la muestra . La terminología de quién selecciona la muestra varía según el país; En el Reino Unido , el personal es conocido como citoscreeners , científicos biomédicos (BMS), profesionales avanzados y patólogos . Los dos últimos se responsabilizan de informar la muestra anormal que puede requerir una investigación adicional.
Análisis automatizado
En la última década, ha habido intentos exitosos de desarrollar sistemas automatizados de análisis de imágenes de computadora para la detección. Aunque, según la evidencia disponible, no se pudo recomendar el cribado cervical automatizado para su implementación en un programa nacional de cribado, una evaluación reciente de la tecnología de NHS Health concluyó que el «caso general para el análisis automatizado de imágenes ha (d) probablemente se haya realizado». La automatización puede mejorar la sensibilidad y reducir las muestras insatisfactorias. La FDA ha aprobado dos sistemas y funcionan en laboratorios de referencia de gran volumen, con supervisión humana.
Tipos de cribado
Papanicolau convencional: en una prueba de Papanicolaou convencional, las muestras se extienden directamente en un portaobjetos de microscopio después de la recolección.
Citología de base líquida: la muestra de células (epiteliales) se toma de la Zona de transición; La unión escamo-columnar del cuello uterino, entre el ecto y el endocervix. La citología de base líquida a menudo utiliza un pincel en forma de flecha en lugar de la espátula convencional. Las células extraídas se suspenden en una botella de conservante para el transporte al laboratorio, donde se analizan utilizando tinciones de Pap.
Las pruebas de Papanicolaou suelen buscar anomalías epiteliales / metaplasia / displasia / cambios en el límite, todo lo cual puede ser indicativo de CIN. Los núcleos se teñirán de color azul oscuro, las células escamosas se teñirán de verde y las células queratinizadas se teñirán de color rosa / naranja. Se pueden observar coilocitos cuando hay alguna discariosis (del epitelio). El núcleo en los coilocitos es típicamente irregular, lo que indica una posible causa de preocupación; Requerimientos de pantallas y pruebas de confirmación adicionales.
Además, la prueba del virus del papiloma humano (VPH) se puede realizar según lo indicado para resultados anormales de Papanicolaou o, en algunos casos, se realiza una prueba dual, en la que se realizan una prueba de Papanicolaou y una prueba de VPH al mismo tiempo (también llamada coexistencia de Papanicolaou). pruebas).
Aspectos prácticos
El endocervix se puede muestrear parcialmente con el dispositivo utilizado para obtener la muestra ectocervical, pero, debido a la anatomía de esta área, no se puede garantizar un muestreo consistente y confiable. Como se pueden tomar muestras de células endocervicales anormales, se enseña a las personas que las examinan a reconocerlas.
El endometrio no se muestrea directamente con el dispositivo utilizado para muestrear el ectocervix. Las células pueden exfoliarse en el cuello uterino y recolectarse desde allí, por lo que, con las células endocervicales, las células anormales pueden reconocerse si están presentes, pero la prueba de Papanicolaou no debe usarse como herramienta de detección de tumores malignos del endometrio.
En los Estados Unidos, una prueba de Papanicolaou cuesta entre $ 20 y $ 30, pero los costos de las visitas de prueba de Papanicolau pueden costar más de $ 1,000, en gran parte porque se agregan pruebas adicionales que pueden o no ser necesarias.
Historia
La prueba fue inventada y nombrada por el prominente médico griego-estadounidense Georgios Papanikolaou , quien comenzó su investigación en 1923. Aurel Babeș de Rumania realizó descubrimientos similares de manera independiente en 1927. Sin embargo, el método de Babeș fue radicalmente diferente al de Papanicolaou.
El nombre de Papanicolaou se presentó repetidamente al Comité del Nobel y se rechazó cada vez. El Comité Nobel delegó la investigación en profundidad de los méritos y deméritos de Papanicolaou al profesor Santesson, quien en ese momento era el jefe de patología en el Instituto del Cáncer de Estocolmo ( Radiumhemmet). Santesson descubrió las contribuciones de Babeș que nunca habían sido citadas por Papanicolaou y lo comunicó debidamente al Comité, que luego rechazó el premio Nobel de Papanicolaou.
Técnicas experimentales
En el mundo desarrollado, la biopsia cervical guiada por colposcopia se considera el » estándar de oro » para diagnosticar anomalías cervicales después de una prueba de Papanicolaou anormal. Otras técnicas como el frotis triple también se realizan después de una citología anormal. El procedimiento requiere un colposcopista capacitado y puede ser costoso de realizar. Sin embargo, los frotis de Papanicolaou son muy sensibles y algunos resultados negativos de la biopsia pueden representar un submuestreo de la lesión en la biopsia, por lo que una biopsia negativa con citología positiva requiere un seguimiento cuidadoso.
Las técnicas de visualización experimental utilizan luz de banda ancha (p. Ej., Visualización directa, especuloscopia , cervicografía , inspección visual con ácido acético o con Lugol y colposcopia) y métodos de detección electrónica (p. Ej., Polarprobe y Espectroscopia in vivo ). Estas técnicas son menos costosas y se pueden realizar con una capacitación significativamente menor. No realizan tan bien como la prueba de Papanicolaou y la colposcopia. En este punto, estas técnicas no han sido validadas por ensayos a gran escala y no son de uso general.
Bacterias coccoides
El hallazgo de bacterias coccoides en una prueba de Papanicolaou no tiene ninguna consecuencia con los hallazgos de las pruebas normales y sin síntomas infecciosos. Sin embargo, si hay suficiente inflamación para ocultar la detección de procesos precancerosos y cancerosos, puede indicar un tratamiento con un antibiótico de amplio espectro para estreptococos y bacterias anaeróbicas (como metronidazol y amoxicilina ) antes de repetir el frotis. Alternativamente, la prueba se repetirá en un momento anterior de lo que lo haría de otra manera. Si hay síntomas de secreción vaginal , mal olor o irritación, la presencia de bacterias coccoides también puede indicar un tratamiento con antibióticos según lo indicado anteriormente.
Resultados e interpretación
Si los resultados de su prueba de Papanicolaou son positivos, eso significa que su médico encontró células anormales o inusuales en su cuello uterino . No significa que tenga cáncer cervical .
Más a menudo, el resultado anormal de la prueba significa que ha habido cambios celulares causados por el virus del papiloma humano ( VPH ). Es la infección de transmisión sexual (ITS) más común y puede estar relacionada con el cáncer cervical . Los cambios en las células cervicales causados por el VPH pueden ser leves, moderados o graves.
¿Necesitaré más pruebas?
Su médico revisará los resultados de sus pruebas y le informará. Su respuesta dependerá de qué tipo de células anormales se encuentran en su cuello uterino. Los más comunes se enumeran a continuación.
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). Las células delgadas y planas llamadas células escamosas crecen en la superficie de un cuello uterino sano. ASCUS ocurre cuando estas células no son típicas. Su médico le hará una prueba con un líquido especial para ver si el VPH está presente. Si no es así, probablemente no hay necesidad de preocuparse.
Lesión intraepitelial escamosa . Estas células pueden ser precancerosas. Los médicos llaman a los cambios «de bajo grado» o «de alto grado». Si son de bajo grado, es posible que una célula precancerosa no se convierta en cáncer durante muchos años. Si es de alto grado, las células podrían convertirse en cáncer mucho antes. Su médico probablemente ordenará más pruebas, ya sea que encuentre cambios de bajo grado o de alto grado en estas células.
Células glandulares atípicas . Estas células producen moco . Crecen en la abertura de su cuello uterino y dentro de su útero. Si parecen ser anormales, su médico ordenará más pruebas para averiguar con certeza si se trata de cáncer .
Cáncer de células escamosas o células de adenocarcinoma . Esto significa que las células en su cérvix son tan anormales que su médico está casi seguro de que es cáncer.
Para estar seguro, es probable que su médico le ordene otras dos pruebas: una colposcopia y una biopsia .
Durante una colposcopia, su médico insertará un espéculo en su vagina , tal como lo hizo para la prueba de Papanicolaou. Esta vez, mirará el cuello uterino con un colposcopio. Esta es una herramienta que tiene una lente y una luz brillante que le permite a su médico ver mejor su cuello uterino. Él limpiará su cuello uterino con vinagre o alguna otra solución líquida. Destacará cualquier área de aspecto sospechoso. Su médico podrá verlos a través de la lente en el colposcopio.
Si su médico encuentra áreas que no se ven bien, tomará una muestra, llamada biopsia. Enviará el tejido a un laboratorio para realizar más pruebas.
¿Qué sucede durante la prueba?
Se realiza en el consultorio o la clínica de su médico y toma entre 10 y 20 minutos.
Te acostarás en una mesa con los pies colocados firmemente en los estribos. Extenderá las piernas y su médico insertará una herramienta de metal o plástico (espéculo) en su vagina . Lo abrirá para que ensanche las paredes vaginales. Esto le permite ver su cérvix. Su médico usará un hisopo para tomar una muestra de células de su cuello uterino. Los colocará en una sustancia líquida en un frasco pequeño y los enviará a un laboratorio para su revisión.
La prueba de Papanicolaou no duele, pero es posible que sienta un poco de pellizco o un poco de presión.
¿Que significan los resultados?
Su médico los recibirá dentro de unos días. Ellos regresarán ya sea negativo o positivo.
Un resultado negativo es en realidad algo bueno. Eso significa que su médico no encontró ninguna célula de aspecto extraño en su cuello uterino. No necesitarás otra prueba de Papanicolaou hasta que veas la próxima cita programada.
Si sus resultados son positivos, no significa que tenga cáncer . Usted podría tener una leve inflamación . O bien, podría tener cambios celulares menores (los médicos lo llaman “displasia”). Estos a menudo se resuelven solos, por lo que su médico puede adoptar un enfoque de «esperar y ver». Puede sugerirle que se haga otra prueba de Papanicolaou en unos meses Si las células anormales no se han aclarado para entonces, su médico puede ordenar más pruebas. Estos podrían incluir un procedimiento llamado colposcopia .
Durante una colposcopia, su médico insertará un espéculo en su vagina , tal como lo hizo para la prueba de Papanicolaou. Esta vez, mirará el cuello uterino con un colposcopio. Esa es una herramienta que tiene una lente y una luz brillante que le permiten a su médico ver mejor su cuello uterino. Su médico limpiará su cuello uterino con vinagre o alguna otra solución líquida. Destacará cualquier área de aspecto sospechoso. Su médico podrá verlos a través de la lente en el colposcopio.
Si encuentra áreas que no se ven bien, tomará una muestra (» biopsia «). Enviará la muestra a un laboratorio para realizar más pruebas. Él puede limpiar su cuello uterino con una solución química para limitar el sangrado.
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