Medicina Bizantina, hospitales, prácticas

Medicina Bizantina, hospitales, prácticas.La medicina bizantina abarca las prácticas médicas comunes del Imperio bizantino desde aproximadamente 400 dC hasta 1453 dC. La medicina bizantina fue notable por construir sobre la base de conocimiento desarrollada por sus antecesores grecorromanos. Al preservar las prácticas médicas desde la antigüedad, la medicina bizantina influyó en la medicina islámica y fomentó el renacimiento occidental de la medicina durante el Renacimiento.

Los médicos bizantinos a menudo compilaron y estandarizaron el conocimiento médico en libros de texto . Sus registros tendían a incluir explicaciones de diagnóstico y dibujos técnicos. El Compendio médico en Siete libros , escrito por el médico líder Paul de Aegina , sobrevivió como una fuente particularmente completa de conocimiento médico. Este compendio, escrito a finales del siglo séptimo, se mantuvo en uso como un libro de texto estándar durante los siguientes 800 años. Esta tradición de compilación continuó desde alrededor del siglo X hasta el siglo XX a través del género de escritos médicos conocidos como iatrosophia .

La antigüedad tardía marcó el comienzo de una revolución en la ciencia médica, y los registros históricos a menudo mencionan hospitales civiles (aunque la medicina en el campo de batalla y la clasificación en tiempos de guerra se registraron mucho antes de la Roma imperial). Constantinopla se destacó como un centro de medicina durante la Edad Media, que fue ayudado por la ubicación de su encrucijada, la riqueza y el conocimiento acumulado.

Fondo

Podría decirse que el primer médico bizantino fue el autor del manuscrito Dioscurides de Viena , creado alrededor del año 515 dC para la hija del emperador Olybrius . Como la mayoría de los médicos bizantinos, este autor extrajo su material de autoridades antiguas como Galeno e Hipócrates , aunque los médicos bizantinos ampliaron el conocimiento conservado de fuentes griegas y romanas. Oribasius , posiblemente el compilador bizantino más prolífico de conocimiento médico, frecuentemente tomó nota de suposiciones médicas permanentes que resultaron ser incorrectas. Varias de sus obras, junto con las de otros médicos bizantinos, se tradujeron al latín y, finalmente, durante la Ilustración y la Edad de la razón., al inglés y al francés.

Otro tratado bizantino, el del doctor Nicholas Myrepsos del siglo XIII , siguió siendo el principal código farmacéutico de la facultad de medicina parisina hasta 1651, mientras que el tracto bizantino de Demetrios Pepagomenos (siglo XIII) sobre la gota fue traducido y publicado en latín por el post-bizantino. el humanista Marcus Musurus , en Venecia en 1517. Por lo tanto, podría argumentarse que las tergiversaciones anteriores acerca de que Bizancio es simplemente un «portador» de los conocimientos médicos antiguos al Renacimiento son erróneas. Se sabe, por ejemplo, que el médico italiano de finales del siglo XII ( Roger de Salerno)fue influenciado por los tratados de los médicos bizantinos Aëtius y Alexander de Tralles , así como Paul de Aegina .

El último gran médico bizantino fue Juan Actuarius , quien vivió a principios del siglo XIV en Constantinopla. Sus trabajos sobre la orina establecieron gran parte de las bases para un estudio posterior en urología. Sin embargo, desde el siglo XII hasta la caída de Constantinopla a los turcos en 1453, hubo muy poca difusión adicional del conocimiento médico, en gran parte debido a la agitación que el Imperio enfrentaba en ambos frentes, luego de su resurrección después del Imperio Latino.y la menguante población de Constantinopla debido a la plaga y la guerra. Sin embargo, la medicina bizantina es extremadamente importante tanto en términos de los nuevos descubrimientos realizados en ese período (en un momento en que Europa occidental estaba en crisis), la colección de conocimientos antiguos griegos y romanos, y su difusión a la Italia renacentista y al mundo islámico.

Hospitales

El Imperio bizantino fue uno de los primeros imperios en tener establecimientos médicos florecientes. Antes del Imperio Bizantino, el Imperio Romano tenía hospitales específicamente para soldados y esclavos. Sin embargo, ninguno de estos establecimientos era para el público. Los hospitales en Bizancio fueron originalmente iniciados por la iglesia para actuar como un lugar para que los pobres tengan acceso a servicios básicos. Los hospitales solían estar separados entre hombres y mujeres. Aunque los arqueólogos no han descubierto los restos de estos hospitales, las grabaciones de los hospitales del Imperio Bizantino describen grandes edificios que tenían la característica principal de un hogar abierto. Los establecimientos del Imperio Bizantino se parecían al comienzo de lo que hoy conocemos como hospitales modernos.

El primer hospital fue erigido por Leontius de Antioquía entre los años 344 y 358 y fue un lugar para que extraños y migrantes pudieran refugiarse. Casi al mismo tiempo, un diácono llamado Marathonius estaba a cargo de los hospitales y monasterios en Constantinopla. Su principal objetivo era mejorar la estética urbana, ilustrando los hospitales como parte principal de las ciudades bizantinas. Estos primeros hospitales fueron diseñados para los pobres. De hecho, la mayoría de los hospitales en todo el Imperio Bizantino fueron utilizados casi exclusivamente por los pobres. Esto puede deberse a descripciones de hospitales similares a » Gregorio Nacianceno, quien llamó al hospital una escalera al cielo, lo que implica que solo buscaba aliviar la muerte de los enfermos crónicos o terminales en lugar de promover la recuperación».

Existe un debate entre los estudiosos sobre por qué estas instituciones fueron iniciadas por la iglesia. Cualquiera que sea el caso de estos hospitales, comenzaron a difundirse por todo el imperio. Poco después, San Basilio de Cesarea desarrolló un lugar para los enfermos en el que ofrecía refugio a los enfermos y sin hogar.

Tras la afluencia de hospitales a mediados y finales del siglo IV, los hospitales se difundieron por todo el imperio. A principios del siglo V, los hospitales se habían extendido por todo el Mediterráneo hasta Ostia, Roma y Hipona. Sin embargo, estos hospitales no provocaron una proliferación de más hospitales en África bizantina e Italia. También en el siglo quinto, hay evidencia de hospitales que brotan en Egipto y en Siria bizantinos. En Siria, el hospital descrito en Los documentos de La vida de Rabbula de Edesa proporciona ropa y sábanas limpias para sus habitantes. Además, el obispo Rabbula y el hospital de Edessa son conocidos como el primer hospital para enfermos y también para pobres.

Después del siglo VI, los hospitales no se crearon tan rampantemente. En cambio, ahora eran una parte normal de la vida cívica. Evidencia de la construcción de nuevos hospitales se origina en la Cronografía de Michael Psellos . En su libro, describe a los emperadores Basilio I , Romanos I Lekapenos y Constantino IX en la construcción de nuevos hospitales, todos ellos ubicados en Constantinopla. Fuera de Constantinopla, hay evidencia de un hospital en Tesalónica que, además de proporcionar camas y refugio para sus pacientes, también distribuyó medicamentos para pacientes sin cita previa en el siglo XII. El manuscrito bizantino del siglo V ahora se conoce como Dioscórides de Viena.Todavía se utilizaba como libro de texto de un hospital en Constantinopla casi mil años después de su creación en esa ciudad; marginalia en el registro del manuscrito de que fue ordenado a rebotar por una enfermera griega llamada Nathaniel en 1406.

A lo largo de la Edad Media, el número real de hospitales en el imperio es difícil de rastrear. Algunos expertos estiman más de 160 hospitales. Estos hospitales varían enormemente en tamaño. Se estimaba que los grandes hospitales, como el de Constantinopla, tenían más de doscientas camas. Sin embargo, la mayoría de los otros hospitales de esta época parecen tener más probabilidades de tener un número de camas en decenas de personas.

Prácticas

Las prácticas médicas del Imperio bizantino se originaron en el médico griego Hipócrates y en el ciudadano romano de origen étnico, el médico Galeno . La evidencia del uso de las antiguas ideas medicinales griegas se ve a través de la dependencia del médico bizantino en los humores para diagnosticar enfermedades. Los médicos bizantinos siguieron la teoría hipocrática de que el cuerpo consistía de cuatro humores , sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Estos humores estaban conectados a estaciones particulares, calientes o frías y secas o húmedas. Para identificar estos humores, los médicos bizantinos confiaron en gran medida en las obras de Galeno.

Las técnicas de diagnóstico bizantino se centraron en las observaciones del médico de los pulsos y la orina del paciente. Además, con ciertas enfermedades, los médicos pueden haber examinado los excrementos, la frecuencia respiratoria y la producción del habla. En el campo de los pulsos, los médicos siguieron las enseñanzas de Galeno, identificando el pulso según el tamaño, la fuerza, la velocidad, la frecuencia de una serie y la dureza o suavidad. El médico bizantino John Zacharias Aktouarios afirma que un médico necesita una mano excepcionalmente sensible y una mente clara. John Zacharias Aktouarios también tuvo un gran impacto en el campo de la urología. En el diagnóstico bizantino se utilizó orina para identificar diferentes tipos de enfermedades. John Zacharias Aktouarios creó un vial que separaba la orina en once secciones diferentes. La sección en la que aparecieron los sedimentos o colores diferentes en el vial se correlacionó con una parte del cuerpo diferente. Por ejemplo, si había nubes en la parte superior del vial, se pensaba que esto representaba infecciones de la cabeza.

Después de diagnosticar el tipo de humor a través del pulso o las observaciones urinarias, los médicos intentarán eliminar el humor mediante la prescripción de cambios en la dieta, medicamentos o derramamiento de sangre. Otra forma en que las personas fueron tratadas fue a través de la cirugía. Pablo de Egina estaba en la vanguardia de la cirugía. Describe la operación para corregir una escritura de hernia: «Después de hacer la incisión en la medida de la anchura de tres dedos transversalmente a través del tumor hasta la ingle, y quitar las membranas y la grasa, y el peritoneo estar expuesto en el centro donde se levanta. Hasta cierto punto, deje que el botón de la sonda se aplique por medio de los cuales se presionarán los intestinos hacia abajo. Luego, la prominencia del peritoneo, formado a cada lado del botón de la sonda, se unirá mediante suturas. «Y luego extraemos la sonda, no cortamos el peritoneo ni extraemos el testículo, ni nada más, sino que lo curamos con aplicaciones utilizadas para heridas nuevas».

Otros tipos de cirugía ocurrieron durante este tiempo y se describieron en el trabajo de Paul of Aegina, Epitome de Medicina.Este trabajo hace referencia a más de cuarenta tipos de cirugía y alrededor de quince instrumentos quirúrgicos. Además, es evidente que se contrata a personas para mantener limpios los instrumentos quirúrgicos llamados «akonetes». Esto demuestra la atención a la cirugía que tuvieron los hospitales bizantinos.

Además de la cirugía, los productos farmacéuticos también eran una forma común de curar enfermedades. Alejandro de Tralles escribió sobre más de seiscientas drogas que usaba para tratar de curar enfermedades. Sus Doce Libros ejemplifican el uso de la medicina para tratar todo tipo de enfermedades, incluido lo que describió como «melancolía», que los médicos modernos describirían como depresión. Algunos de estos productos farmacéuticos todavía se usan en la actualidad, como la colchicina . Alejandro de Tralles fue uno de los médicos más importantes de Bizancio y ejemplificó cómo la medicina tuvo un gran impacto en la vida bizantina.

El primer registro de separación de gemelos unidos tuvo lugar en el Imperio Bizantino en los años 900. Uno de los gemelos unidos ya había muerto, por lo que los cirujanos intentaron separar al gemelo muerto del gemelo sobreviviente. El resultado fue parcialmente exitoso ya que el gemelo restante vivió durante tres días después de la separación. El siguiente caso de separación de gemelos unidos se registró en 1689 en Alemania varios siglos más tarde.

El cristianismo

El cristianismo desempeñó un papel clave en la construcción y mantenimiento de los hospitales. Muchos hospitales fueron construidos y mantenidos por obispos en sus respectivas prefecturas. Los hospitales generalmente se construían cerca o alrededor de las iglesias, y se daba gran importancia a la idea de curar a través de la salvación. Cuando la medicina fallaba, los médicos pedían a sus pacientes que rezaran. Esto a menudo involucraba iconos de Cosmas y Damián , santos patrones de la medicina y los médicos.

El cristianismo también jugó un papel clave en la propagación de la idea de caridad. La medicina se realizó, según el historiador de la Universidad Estatal de Oregón, Gary Ferngren (profesor de historia del griego antiguo y de Roma con una especialidad en medicina antigua) «accesible para todos y … simple».

En la práctica real de la medicina hay evidencia de influencia cristiana. John Zacharias Aktouarios recomienda el uso de agua bendita mezclada con una planta de pastilla para actuar como una forma de curar la epilepsia.

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