Grado A, B, C, D del cáncer de Próstata. Vimos en otro artículo previo los Estadios cancer prostata, etapas para referirnos en concreto al sistema de clasificación TNM. Ahora vamos a referirnos a este otro sistema o forma de clasificar que tan avanzado está esta enfermedad.
Introducción
El cáncer de próstata se estadifica en función del tamaño del tumor, el carácter de sus células y el grado de metástasis.
En el sistema Jewett-Whitmore, el cáncer de próstata se clasifica primero como estadio A, B, C o D. Los cánceres de estadios A y B se consideran curables. Las etapas C y D son tratables, pero sus pronósticos son desalentadores. A continuación, se asigna un número para describir las condiciones específicas dentro de cada etapa. Por ejemplo, un tumor clasificado como estadio B1 es un único nódulo canceroso confinado a un lóbulo de la próstata.
Las etapas A, B y ciertas enfermedades en estadio C incluyen cánceres que no se han diseminado; no han generado nuevas colonias tumorales en otros tejidos lejos de la glándula prostática. Algunas etapas C y todas las enfermedades en etapa D consisten en tumores que ya se han diseminado más allá de la cápsula prostática ya sea por extensión directa (crecimiento hacia el tejido circundante) o metástasis.
Etapa A
Muy temprano y sin síntomas; células cancerosas confinadas a la próstata.
A1 : células cancerosas bien diferenciadas y ligeramente anormales
A2 : células cancerosas moderadas o poco diferenciadas y anormales en varios lugares dentro de la próstata.
Etapa B
Los cánceres en estadio B son palpables, es decir, lo suficientemente grandes como para sentirse como un nódulo o endurecimiento en la zona periférica de la glándula prostática durante un examen rectal, que generalmente es la forma en que se diagnostican. Por lo general, no causan ningún síntoma o incomodidad, aunque algunos hombres pueden tener síntomas urinarios que se cree que están relacionados con la BPH.
B1 designa un pequeño nódulo que se encuentra solo en un lóbulo, mientras que los nódulos grandes o múltiples se clasifican generalmente como enfermedad B2. Todos los tumores en estadio B son aquellos que todavía están localizados en la glándula, sin metástasis ni extensión directa al tejido circundante. Sin embargo, en el momento de la cirugía, a menudo se descubre que son más extensos, lo que indica una limitación en nuestra capacidad para clasificar el cáncer «clínicamente» antes de que se lleve a cabo el tratamiento.
B0 : confinado a la próstata, no palpable; PSA elevado
B1 : nódulo canceroso único en un lóbulo de la próstata
B2 : extenso, participación en uno o ambos lóbulos de la próstata.
Etapa C
Células cancerosas que se encuentran fuera de la cápsula prostática (membrana que cubre la próstata); propagación confinada a los tejidos circundantes y / o vesículas seminales.
Los tumores en estadio C se han diseminado a través de la mayor parte o la totalidad de la glándula prostática, lo que lo hace difícil como una roca y ha pasado las fronteras de la próstata a las estructuras circundantes. C1 es la categoría que a menudo se usa para la enfermedad que se ha diseminado fuera de la cápsula de la próstata pero no a las vesículas seminales, mientras que C2 y C3 describen el cáncer que se cree que se ha diseminado para afectar a las vesículas seminales. Los pacientes que tienen cánceres en etapa C a menudo se diagnostican después de que los síntomas urinarios los hacen buscar ayuda médica.
Si el cáncer se ha diseminado a las vesículas seminales adyacentes a la próstata, el paciente todavía se clasifica como tener la enfermedad en estadio C, pero a menudo pronto presentará evidencia de propagación a órganos distantes. Por esta razón, algunos pacientes con cáncer en estadio C2 o C3 serán tratados como si realmente tuvieran enfermedad metastásica o estadio D.
C1 : se extiende fuera de la cápsula de próstata
C2 : obstrucción de la vejiga o la uretra.
Etapa D
Metástasis (diseminación) a ganglios linfáticos regionales, a huesos distantes, órganos (p. Ej., Hígado, pulmones) u otros tejidos.
La etapa D es un cáncer que se ha metastatizado a los ganglios linfáticos o al hueso, o posiblemente a otros tejidos también. D1 es la subestación utilizada para describir a los pacientes que tienen células cancerosas detectadas en sus ganglios linfáticos, mientras que D2 describe a aquellos que tienen metástasis reales en el hueso o, a veces, en otros tejidos. Otras dos subcategorías se mencionan a veces. La etapa D3 a veces se usa para describir el cáncer de próstata metastásico que se ha vuelto resistente (refractario) a la terapia hormonal.
Debes entender que «D» no representa la muerte. Los hombres con enfermedad en etapa D1 muchas veces viven vidas normales si reciben un tratamiento adecuado y oportuno. La enfermedad en estadio D2 también se puede controlar durante largos períodos de tiempo, a veces varios años, antes de que el cáncer se vuelva resistente a nuestros mejores tratamientos disponibles.
D0 : metastásico, clínicamente localizado y que muestra niveles elevados de PAP en sangre
D1 : ganglios linfáticos regionales involucrados
D2 : los ganglios linfáticos distantes, los huesos u órganos implican
D3 : enfermedad metastásica después del tratamiento.
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