Gammagrafía ósea, indicaciones clínicas, preparación, dosis y fases.Las gammagrafías óseas son un estudio de medicina nuclear (escintigráfica) que utiliza Technetium 99 m (comúnmente Tc 99 m-metilenfosfonato de metileno ) como agente activo.
El estudio tiene tres fases que siguen a la inyección intravenosa del marcador. A veces se realiza una cuarta fase (retrasada).
Indicaciones clinicas
- Neoplasia: detección y seguimiento de metástasis esqueléticas.
- Detección de fracturas radiográficamente ocultas, por ejemplo, fracturas por estrés o insuficiencia
- Osteomielitis
- Distrofia simpática refleja
- Prótesis articular de cadera: evaluación de infección o aflojamiento
- Enfermedad de paget
Preparación del paciente
- Hidratación
- Quitar objetos de metal
- Nulo inmediatamente antes de estudiar
- Dosis trazadora y vía de administración.
- El difosfonato de Tc99m se administra por vía intravenosa, en una dosis de 20 mCi.
Fases
Fase de flujo
- Se obtienen imágenes de 2 a 5 segundos durante 60 segundos después de la inyección
- Demuestra perfusión
- Caracteriza el flujo de sangre a un área particular
Fase de la piscina de sangre
- Obtenida 5 minutos después de la inyección
- Demuestra la acumulación de sangre, no el flujo de sangre.
- La inflamación causa dilatación capilar y aumento del flujo sanguíneo.
- Si el estudio va a ser una gammagrafía ósea trifásica, se agrega una tercera fase.
Fase retrasada
- Obtenida 2-4 horas después
- La excreción urinaria ha disminuido la cantidad de radionúclido en el tejido blando.
- El mecanismo de captación no se conoce con certeza.
El grado de captación depende del flujo sanguíneo y la tasa de formación de hueso nuevo.
Fase retrasada
Obtenida 24 horas después de la inyección como imagen estática.
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