Gammagrafía ósea, indicaciones clínicas, preparación, dosis y fases

Gammagrafía ósea, indicaciones clínicas, preparación, dosis y fases.Las gammagrafías óseas son un estudio de medicina nuclear (escintigráfica) que utiliza Technetium 99 m (comúnmente Tc 99 m-metilenfosfonato de metileno ) como agente activo.

El estudio tiene tres fases que siguen a la inyección intravenosa del marcador. A veces se realiza una cuarta fase (retrasada).

Indicaciones clinicas

  • Neoplasia: detección y seguimiento de metástasis esqueléticas.
  • Detección de fracturas radiográficamente ocultas, por ejemplo, fracturas por estrés o insuficiencia
  • Osteomielitis
  • Distrofia simpática refleja
  • Prótesis articular de cadera: evaluación de infección o aflojamiento
  • Enfermedad de paget

Preparación del paciente

  • Hidratación
  • Quitar objetos de metal
  • Nulo inmediatamente antes de estudiar
  • Dosis trazadora y vía de administración.
  • El difosfonato de Tc99m se administra por vía intravenosa, en una dosis de 20 mCi.

Fases

Fase de flujo

  • Se obtienen imágenes de 2 a 5 segundos durante 60 segundos después de la inyección
  • Demuestra perfusión
  • Caracteriza el flujo de sangre a un área particular

Fase de la piscina de sangre

  • Obtenida 5 minutos después de la inyección
  • Demuestra la acumulación de sangre, no el flujo de sangre.
  • La inflamación causa dilatación capilar y aumento del flujo sanguíneo.
  • Si el estudio va a ser una gammagrafía ósea trifásica, se agrega una tercera fase.

Fase retrasada

  • Obtenida 2-4 horas después
  • La excreción urinaria ha disminuido la cantidad de radionúclido en el tejido blando.
  • El mecanismo de captación no se conoce con certeza.

El grado de captación depende del flujo sanguíneo y la tasa de formación de hueso nuevo.

Fase retrasada

Obtenida 24 horas después de la inyección como imagen estática.

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