Escherichia coli en la orina, infección urinaria (del tracto urinario)

Escherichia coli en la orina, infección urinaria (del tracto urinario).E scherichia coli (abreviado como E. coli) es un grupo grande y diverso de bacterias que se encuentran en el medio ambiente, los alimentos y en los intestinos de personas y animales. La mayoría de las cepas de E. coli son inofensivas, pero algunas pueden causar diarrea, mientras que otras causan infecciones del tracto urinario (ITU), infecciones respiratorias y otras enfermedades.

E. coli (uropatogénica) en la orina es una causa común de ITU. Las UTI ocupan el segundo lugar, después de las infecciones respiratorias, en su incidencia en los EE. UU. Con aproximadamente 11 millones de visitas al médico por año , y entre 130 y 175 millones se diagnostican en todo el mundo.
Se estima que los costos directos de atención de la salud relacionados con infecciones urinarias no complicadas en los EE. UU. Ron alrededor de $ 2 a $ 5 mil millones por año. Las infecciones urinarias también pueden conducir a enfermedades más graves , como pielonefritis (infección de los riñones) , bacteriemia (bacterias en la sangre) y sepsis (presencia de bacterias dañinas y sus toxinas en la sangre o los tejidos) .

El tratamiento con antibióticos, generalmente con trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim) o ciprofloxacina, generalmente es efectivo. Sin embargo, la documentación sobre el aumento de la resistencia a los antibióticos, la reacción alérgica a ciertos productos farmacéuticos, la alteración de la flora intestinal normal y la falta de prevención de las infecciones recurrentes representan barreras significativas para el tratamiento.

E. coli en orina

El trabajo principal de su sistema urinario es eliminar los desechos, regular sus electrolitos y mantener el equilibrio de agua en su cuerpo. Este proceso comienza con los riñones filtrando su sangre, produciendo orina.

La orina viaja a través de los uréteres para llegar a la vejiga, donde luego se almacena. Cuando orinas, la vejiga se vacía y la orina sale del cuerpo a través de la uretra. Como su nombre indica, una infección del tracto urinario, o ITU , es una infección de los riñones, la vejiga, los uréteres o la uretra.Una infección ocurre típicamente cuando las bacterias que viven dentro del intestino encuentran su camino en el tracto urinario a través de la uretra.

Escherichia coli , o E. coli , es responsable de más del 85 por ciento de todas las infecciones urinarias. Varias otras bacterias comunes también causan ITU, incluyendo Staphylococcus saprophyticus , Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumonia .

Los síntomas de las ITU incluyen

  • La micción que quema
  • Necesidades frecuentes e intensas de orinar, incluso si apenas hay orina para pasar
  • Orina con olor nauseabundo, nublado o sangriento
  • Fiebre o escalofríos
  • Dolor pélvico en mujeres y dolor rectal en hombres
  • Dolor en la parte inferior de la espalda, el abdomen, las caderas o el flanco

Las infecciones del tracto urinario generalmente no son graves, pero pueden ser peligrosas si las bacterias llegan a los riñones. Si no se trata, una infección renal (que se considera una infección urinaria) puede causar daño renal permanente e incluso envenenamiento mortal de la sangre.

Prevalencia y Factores de Riesgo

Cada año, hay más de 8 millones de casos de ITU en los Estados Unidos, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK).

Pero la enfermedad no afecta por igual a mujeres y hombres: las mujeres contraen Infecciones urinarias cuatro veces más que los hombres, y más del 50 por ciento de las mujeres contrae una infección urinaria al menos una vez en la vida. Esto se debe en parte a que las mujeres tienen una uretra más corta, lo que facilita que E. coli y otras bacterias lleguen a la vejiga. Además, la abertura de la uretra de una mujer está cerca del ano, donde viven las bacterias.

Los hombres y las mujeres son más propensos a tener una infección del tracto urinario si tienen:

  • Cálculos renales u otras afecciones que bloquean el tracto urinario
  • Lesión de la médula espinal u otro daño a los nervios que les impide vaciar completamente la vejiga, lo que permite que las bacterias se multipliquen
  • Un catéter urinario (tubo utilizado para drenar la vejiga)
  • Un sistema inmune debilitado
  • Además, los hombres con próstata agrandada y las mujeres que usan un diafragma tienen un mayor riesgo de ITU debido a la presión adicional que se ejerce sobre la vejiga, lo que impide que se vacíe correctamente.

Las anomalías anatómicas del tracto urinario en hombres o mujeres también pueden predisponer a las personas a las infecciones urinarias.Y las mujeres sexualmente activas y las que usan condones espermicidas también son más propensas a contraer Infecciones del tracto urinario.

Infecciones urinarias de E. coli resistente a antibióticos

Los antibióticos son el tratamiento estándar para infecciones del tracto urinario, pero algunas cepas de E. coli , llamada de espectro extendido beta-lactamasa (ESBL) E. coli , son resistentes a la mayoría de las drogas.De hecho, ESBL E. coli parece estar causando más infecciones ahora que nunca.

Al rastrear casos de ITU entre 2000 y 2010, los investigadores encontraron que los casos de ITU causados ​​por E. coli resistente a la droga ciprofloxacina aumentaron de 3 a 17.1 por ciento de todos los casos, mientras que E. coli resistente a trimetoprima-sulfametoxazol saltó de 17.9 a 24.2 por ciento.

Curiosamente, los científicos solían pensar que las E. coli que normalmente viven de forma armoniosa en nuestro vientre, causan infecciones urinarias, pero algunas investigaciones recientes sugieren que los pollos pueden ser la fuente real de las bacterias implicadas.

Durante décadas, los granjeros han estado suministrando antibióticos a los pollos y otros animales domésticos, por lo general para ayudar a que los animales suban de peso rápidamente, pero este procedimiento puede causar el desarrollo de E. coli resistente a los antibióticos .

Algunos estudios, incluido el informe de Enfermedades Infecciosas Emergentes , han encontrado una coincidencia genética estrecha entre la E. coli resistente a los medicamentos en el pollo y las personas con IU.

Si las personas comen pollo con ESBL E. coli , la bacteria podría terminar en sus entrañas, y eventualmente podría terminar en el tracto urinario y causar una infección, según la hipótesis de algunos investigadores.

Pero también existe la posibilidad de que los resistentes E. coli se originen en los humanos y luego se dirijan al ganado a través de las aguas residuales humanas que se diseminan al medio ambiente.

Un nuevo estudio (2017, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis) descubrió que un señuelo molecular puede atacar y reducir el número de bacterias causantes de Infecciones urinarias, en el intestino. Con el grupo de bacterias causantes de enfermedades más pequeñas, dicen los investigadores, el riesgo de desarrollar una infección urinaria disminuye.

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