Ejemplos de bioética. La bioética puede considerarse en dos frentes, cada uno de los cuales necesita una mirada profunda.La ética, por un lado, es la identificación, estudio y mitigación o resolución de varios conflictos que ocurren cuando los valores y las metas compiten entre sí. La pregunta principal que debe considerar en ética es qué hacer cuando considera todos los factores. La otra parte de la palabra es ‘bio’, que simplemente pone la cuestión de la ética en un contexto específico.
Problemas bioéticos
La bioética consiste simplemente en considerar las aplicaciones éticas y las implicaciones de las ciencias de la vida relacionadas con la salud. Estas implicaciones son amplias y pueden variar bastante, especialmente cuando se considera cómo se traducen. Hay muchos ejemplos de un dilema bioético que surgen a este respecto, como cuando un científico que no quiere hacer daño quiere estudiar el desarrollo del embrión y el feto desarrolla un embrión sintético. En ese caso, el científico pobre podría no tener idea de cuán real puede hacer los embriones sin toparse con límites en la esfera moral cuando tiene la intención de destruir esos embriones. Después de todo, ¿no se puede argumentar que dicho científico estaría cometiendo un asesinato? Además, ¿cuánto debería importarle al científico cómo podría usarse su investigación en el futuro?
Tipos de bioética
Para tomar otro ejemplo, consideremos el caso de los ensayos clínicos que involucran sujetos humanos. En ese caso, tenemos que lidiar con un conjunto de desafíos, desde asegurarnos de que los sujetos estén completamente informados de lo que están haciendo y hayan dado su consentimiento total para proteger a los participantes de la investigación que son particularmente vulnerables para asegurarse de su participación en el programa de investigación es informada y totalmente voluntaria.
Muchas de estas cosas son completamente teóricas, por supuesto. Sin embargo, algunos de ellos eventualmente salen de la tubería y se vuelven lo suficientemente prácticos para la aplicación diaria. Aquí vemos a muchos pacientes, proveedores y familias que tienen que luchar con la mejor manera de reunir los beneficios y riesgos de un tratamiento con los objetivos y los mejores intereses del paciente.
También hay nuevas terapias que conllevan costos adicionales y, por supuesto, esto agotarán los recursos de los pacientes y los obligarán a tomar decisiones muy difíciles. Los proveedores también tendrán que tomar decisiones difíciles para satisfacer las necesidades de todos de la mejor manera posible, especialmente aquellos que no cuentan con los servicios suficientes ni están representados por el sistema de atención médica.
Es importante tener en cuenta que las preguntas que surgen como parte de cuestiones bioéticas no son solo para ser formuladas por expertos. Estas discusiones están ahí en las aulas, en la academia y en los medios de comunicación. Sin embargo, también están en nuestras oficinas, nuestros laboratorios e incluso en las salas de pacientes de los hospitales.
Ejemplos de bioética en diferentes establecimientos
Hay muchos lugares donde surgen preguntas bioéticas y deben tratarse a diario. Aquí hay algunos ejemplos de bioética:
Hospitales
Es frecuente que los médicos y las enfermeras tengan que tomar decisiones que literalmente determinan la vida y la muerte. De particular importancia es el caso de pacientes con enfermedades terminales (pacientes cuyas enfermedades no se pueden curar y conducirán inevitablemente a una muerte prematura). También es importante la cuestión de cómo se deben priorizar las listas de donantes de órganos. ¿Qué debe hacer el comité? ¿Deberían dar prioridad a los ricos y moverlos a la parte superior de la lista si sus donaciones en el futuro podrían comprar equipos cruciales en el hospital que potencialmente podrían salvar muchas más vidas?
Para el caso de pacientes con enfermedades terminales, un médico podría estar en una situación en la que tienen que pedir una dosis particularmente grande de morfina para que puedan aliviar el dolor insoportable que atraviesa el paciente. Sin embargo, el médico también sabe que la dosis también podría potencialmente matar al paciente. Según la ley, esto no es asesinato ilegal por misericordia o eutanasia en términos técnicos, siempre que el médico no haya demostrado que él o ella tiene la intención de matar. Sin embargo, eso no significa que todos lo considerarán una decisión ética y moralmente sólida.
Productos farmacéuticos
Siempre que una compañía farmacéutica quiera obtener un nuevo medicamento aprobado por la FDA para su uso en seres humanos, la FDA requiere que primero sometan el medicamento a un ensayo clínico. En los ensayos clínicos, la mitad de los sujetos reciben el medicamento real y la otra mitad recibe un placebo, generalmente pastillas de azúcar, durante el ensayo clínico. Un sujeto determinado no sabrá si está recibiendo un placebo o el medicamento real. La mitad que obtiene el medicamento real puede o no curarse. Sin embargo, si la enfermedad que se usa para tratar el medicamento es especialmente grave, entonces la mitad que recibe el placebo puede sufrir debido a la falta de tratamiento, o incluso morir. Esto trae mucha cuestionamiento moral de toda la idea de un ensayo clínico.
Universidades
Se realiza mucha investigación en los departamentos de biología de las universidades. Hay casos en que el comité de tesis que evalúa a un candidato para un doctorado considerará la perspectiva bioética al evaluar a ese candidato. Sin embargo, la mayor parte de la investigación que se lleva a cabo en las universidades, especialmente la investigación realizada por profesores, que están bien financiados, no se analiza de cerca. Tales experimentos a menudo usarán animales, cuyo bienestar es una preocupación para muchas personas. También hay casos en los que estos animales son manipulados genéticamente para crear formas de vida completamente nuevas, algo que plantea muchas preguntas desde un punto de vista bioético.
Clínicas de fertilidad
El gobierno no da dinero a las clínicas de fertilidad. Tampoco están regulados por ningún organismo federal. Eso deja mucho espacio para diferentes prácticas que pueden considerarse poco éticas. Estas clínicas suelen ser visitadas por mujeres infértiles que necesitan quedar embarazadas y pueden pagar (ya sea con su propio dinero o con el dinero del seguro) para pagar el tratamiento.
El problema con estos arreglos es que el campo de reproducción avanza rápidamente. De hecho, está avanzando a un ritmo tan rápido que las mujeres que acuden a clínicas de fertilidad pueden estar desempeñando el papel de conejillos de indias en métodos nuevos y experimentales, cuyas implicaciones no se comprenden completamente.
Nuestros avances en el campo de la reproducción han crecido tanto que estamos en un punto en el que es posible tener ocho bebés al mismo tiempo, también conocidos como octillizos.
Otro problema es que los donantes de esperma no están bien controlados. Es posible que el esperma de un solo hombre que lo donó a un centro de donación de esperma pueda impregnar a muchas mujeres diferentes en un área pequeña. Eso conducirá a que muchas personas sean medio hermanos y hermanas y puede afectar negativamente la variación genética en esa área. Eso podría significar muchas anormalidades genéticas cuando las personas en esa área deciden procrear y tener hijos. Tal situación sería horrible y, si bien parece sacada de una novela de Michael Crichton, es bastante posible.
Hay muchos otros lugares donde se puede aplicar la bioética, incluida la genética, la neuroética, la medicina de precisión, la política de salud y mucho más. Todas estas áreas nos plantean nuevas preguntas y desafíos cada día que nos obligan a pensar mucho sobre las decisiones que estamos tomando y las acciones que estamos tomando.
Ediciones 2019-21
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