Braquiterapia para el cáncer de próstata.En el caso del cáncer de próstata, uno de los dos tipos principales de braquiterapia puede ser una opción, ya sea una tasa de dosis baja (LDR) o una tasa de dosis alta (HDR). La ‘tasa de dosis’ se refiere a la velocidad a la que se administra la dosis, no la dosis real en sí. La braquiterapia puede no estar disponible en todos los hospitales y no es adecuada para todos los cánceres de próstata.
LDR
La braquiterapia LDR o el implante de «semilla» implica la inserción de fuentes radiactivas permanentes directamente en la próstata. Estas fuentes o «semillas» emiten una radiación localizada a toda la próstata con el objetivo de destruir las células cancerosas. La radiación se limita a la próstata y solo unos pocos milímetros a su alrededor. La braquiterapia LDR generalmente es un tratamiento para hombres con cáncer de próstata que está completamente contenido dentro de la glándula prostática. La colocación de ‘semillas’ requiere un procedimiento bajo anestesia que generalmente toma una o dos horas. Es posible que pueda recibir el tratamiento como un «paciente solo de un día» o que lo reserven para pasar la noche.
HDR
La braquiterapia HDR también involucra el material radioactivo que se coloca directamente en la próstata, pero, a diferencia de las semillas LDR, la colocación del material es temporal y durante períodos más cortos, generalmente por un día o dos a la vez. El procedimiento se lleva a cabo en un hospital, pero puede requerir una estadía más prolongada que la braquiterapia LDR. A menudo se administra junto con radioterapia de haz externo (EBRT) para la enfermedad localmente avanzada.
La braquiterapia puede causar efectos secundarios como escozor y micción frecuente y / o difícil. No hay razón para no tener relaciones sexuales poco después de la braquiterapia, pero puede que no tenga ganas de hacerlo durante las primeras semanas. Se le puede recomendar que tome ciertas precauciones inicialmente, como usar un condón cuando tenga relaciones sexuales.
¿Quién es apto para la braquiterapia?
El tipo de braquiterapia que se le puede ofrecer depende principalmente de la etapa del cáncer de próstata y de otras características, como la cantidad de cáncer, el puntaje de Gleason y el PSA. También puede depender de la idoneidad de un hombre para un anestésico, el tamaño y la forma de la próstata y el grado de síntomas urinarios experimentados actualmente. Se brindan más detalles a continuación bajo los tipos específicos de braquiterapia.
La braquiterapia de baja tasa de dosis generalmente es un tratamiento para hombres con enfermedad localizada.
Cuando el cáncer se encuentra solo en la glándula prostática, esto se conoce como cáncer de próstata localizado o cáncer de próstata temprano.
La braquiterapia de alta tasa de dosis generalmente es un tratamiento para hombres con enfermedad localmente avanzada y / o cuando el cáncer tiene puntajes y / o volumen de Gleason más altos.
El cáncer de próstata localmente avanzado se produce cuando el cáncer se diseminó hasta el área exterior de la próstata y puede incluir vesículas seminales (las glándulas que producen semen) u otros órganos circundantes, como la vejiga o el recto.
Para algunos hombres, ningún tipo de braquiterapia es adecuado. A menudo hay opciones alternativas efectivas para el tratamiento que pueden ser igualmente adecuadas para su situación. Le recomendamos que discuta sus propias circunstancias con su médico tratante.
Braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR) (implantes de semillas)
La braquiterapia a dosis bajas se administra al implantar semillas radioactivas permanentes directamente en la próstata. Las semillas emiten cantidades concentradas de radiación a la próstata con el objetivo de matar las células cancerosas. La braquiterapia LDR se usa para tratar el cáncer de próstata localizado con un propósito curativo. La colocación requiere un procedimiento de quirófano que puede tomar algunas horas, pero solo tendrá que permanecer en el hospital durante la noche.
¿QUIÉN PUEDE TENER BRAQUITERAPIA DE ALTA DOSIS (HDR)?
La braquiterapia de alta tasa de dosis generalmente es una opción de tratamiento para hombres con riesgo intermedio o cáncer de próstata localmente avanzado. Se usa para tratar estos cánceres de próstata con la intención de curarlo. Generalmente se usa para tratar el cáncer en hombres que cumplen los siguientes criterios:
- Hombres con cáncer de próstata localmente avanzado: estadio de la enfermedad T3
- Cánceres de etapa más baja con puntajes altos de Gleason y / o alto volumen tumoral.
¿QUÉ ES LA BRAQUITERAPIA DE ALTA DOSIS?
La braquiterapia HDR usa fuentes radiactivas para matar las células cancerosas. Proporciona un tratamiento de alta dosis muy preciso administrado durante un período de tiempo más corto que cuando se usa un curso de radioterapia de haz externo (EBRT) solo. El término se refiere a la velocidad de administración de la dosis, no a la dosis real en sí misma. También reduce la exposición de los tejidos circundantes a la radiación. El tratamiento HDR implica someterse a un procedimiento para colocar catéteres de implante en la glándula prostática a través de una plantilla que se coloca sobre el área entre el escroto y el recto (el perineo). Las fuentes radiactivas se pasan a través de estos catéteres de implante para administrar el tratamiento directamente en la glándula prostática. A diferencia de la braquiterapia de baja tasa de dosis, la colocación del material es temporal y por períodos más cortos.
La braquiterapia HDR a menudo se usa junto con otros tratamientos como la terapia con hormonas (privación de andrógenos) y la radioterapia de haz externo (EBRT). Se administra menos comúnmente solo. Su equipo de atención médica discutirá con usted lo que implicará su plan de tratamiento particular.
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